腎移植患者における ZOSTAVAX®
腎移植前のZOSTAVAX®の第I相試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242-2600
- University of Iowa - Vaccine Research and Education Unit
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201-1509
- University of Maryland Baltimore - School of Medicine - Medicine
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232-2035
- Vanderbilt University - Medicine - Infectious Diseases
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-被験者は、研究手順の前にインフォームドコンセントを提供する意欲と能力がなければなりません。 ・接種時の年齢が18歳以上であること。 -ワクチン接種後4週間以内に、臓器共有ネットワーク(UNOS)の死亡ドナーの待機リスト、または生体腎移植を予定している慢性腎臓病(CKD)の患者。 -地元の検査機関または疾病管理センター(CDC)の血清学的検査で水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)血清陽性である -登録時または事前48時間以内に行われた妊娠検査(妊娠可能年齢の女性)が陰性である。 妊娠の可能性のある女性に対する避妊の使用は、腎移植チームの標準治療に従って行われます。
除外基準:
-登録時、登録前1年以内、または登録と移植の間(例、基礎となる自己免疫疾患または以前に失敗した同種移植のため)の薬理学的免疫抑制。 これには、10 日間を超える 0.3 mg/kg/日以上のプレドニゾンまたはステロイド同等物、代謝拮抗剤 (アザチオプリン、ミコフェノール酸、サイトキサン)、レフルノミド、TNF-α 阻害剤、カルシニューリン阻害剤、mTOR 阻害剤、IL の使用が含まれます。 -6 または IL-6 受容体阻害剤。 -孤立腎臓以外の移植(例、腎臓/膵臓移植なし、腎臓/肝臓移植)。 2回目の腎臓移植は許可されています。 -移植後の実験的免疫抑制剤の使用が予想される -ZOSTAVAX®またはVarivax®ワクチン接種歴がある -計画されたワクチン接種から12か月以内に帯状疱疹またはその他の帯状疱疹に罹患している -治験ワクチン接種または接種後4週間以内に不活化ワクチンを接種した場合-治験ワクチン接種前4週間およびその後6週間以内に生ワクチンを接種していない -計画ワクチン接種時の併発疾患 -どちらの群でもワクチン接種ができない(例:ワクチン接種) - 腎移植チームによる移植前評価から得られた臨床検査データの検討により決定された、既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染、C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染、または慢性 B 型肝炎。 陽性 IgG B 型肝炎表面抗体単独 (陰性 HBcAb および陰性 IgM) は、ワクチン誘発免疫を示しており、除外の根拠ではないことに注意してください。 - ゼラチン、ネオマイシン、またはワクチンのその他の成分に対するアナフィラキシー/アナフィラキシー様反応の病歴 - 全身投与を必要とする喘息-登録前12か月以内の吸入ステロイド治療 -ガンシクロビル、バルガンシクロビル、アシクロビル、またはファムシクロビルに対するアレルギー -パネル反応性抗体(PRA)>/= 20パーセントまたはドナー特異的感作(固相アッセイまたはフローサイトメトリーによる)または治療移植前の脱感作のための静脈内免疫グロブリン (IVIG) - 原発性または後天性免疫不全状態の病歴。 -ワクチン接種時またはその前3か月以内に、単純ヘルペスウイルス(HSV)に対する抗ウイルス予防薬を日常的に使用している -治験責任医師の判断で、被験者の安全性または治験参加能力を妨げる可能性があるその他の症状 -異常なスクリーニング検査データが移植候補者の失格をもたらした。 基礎疾患による異常(腎不全、貧血、高脂血症、心血管疾患、糖尿病など)は、上記の HIV、B 型肝炎、C 型肝炎、自己免疫疾患を除き、除外されません。 -被験者は現在、実験薬(ワクチン、薬物、生物製剤、機器、血液製剤、医薬品)を含む研究に参加しているか、この研究に登録する前の1か月以内に実験薬を投与されているか、または別の投与を受ける予定であるこの研究に参加中の実験エージェント。 -被験者は、統合失調症、双極性障害、または移植前評価で特定されたその他の重度(障害を伴う)精神医学的診断を受けています。 -対象者は登録前の過去5年以内に、精神疾患、自殺未遂の歴、または移植前評価で特定された自己または他人への危険による監禁のため入院したことがある。 -複数の移植センターでの二重リスト。 -ワクチン接種後4週間、UNOSの待機リストに一時的に登録されることを望まない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
10人の被験者にプラセボを皮下投与する。
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生帯状疱疹ワクチン用プラセボ (ZOSTAVAX®) は、Fisher Repository から単回用量の容器で入手できる滅菌生理食塩水です。
0.9% 塩化ナトリウム注射剤、USP は、塩化ナトリウムと注射用水の滅菌、非発熱性、等張溶液です。
プラセボは三角筋領域の皮下に投与されます。
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実験的:ゾスタバックス®
30人の被験者に0.65 mLのZOSTAVAX®を皮下投与する。
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ZOSTAVAX® (生帯状ワクチン) は、単回投与の滅菌、凍結乾燥、防腐剤を含まない冷凍製剤として提供される弱毒化生ワクチンです。
ワクチンは 3 mL のガラスバイアルで提供されます。
研究用ワクチンの再構成には滅菌希釈液が使用されます。
再構成されたバイアルを穏やかに撹拌して完全に混合します。
再構成されたワクチンバイアルの全内容物 (約 0.65 mL) を注射器に抜き取ります。
ワクチンは三角筋領域に直ちに皮下投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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生検により移植片拒絶が証明された
時間枠:ワクチン接種後または移植後 12 か月間
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ワクチン接種後または移植後 12 か月間
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安全性: 注射部位に隣接していない部位でのワクチン株水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) 感染が証明されている [ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) で確認済み] 。
時間枠:免疫後、移植後 12 か月までの全期間。
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免疫後、移植後 12 か月までの全期間。
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安全性: グレード 3 以上のワクチン関連有害事象 (AE) およびワクチン関連の重篤な有害事象 (SAE) の発生率。
時間枠:予防接種後 4 週間の間。
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予防接種後 4 週間の間。
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安全性: ワクチン関連の重篤な有害事象 (SAE) の発生率。
時間枠:ワクチン接種後または移植後 12 か月間
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ワクチン接種後または移植後 12 か月間
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安全性:他の起因する原因がない場合の、免疫後のパネル反応性抗体(PRA)の10%以上(例えば、10%から20%)の増加、または新規陽性のドナー特異的交差一致(DXM)。
時間枠:ワクチン接種前から待機リストにある間のワクチン接種後まで(最大12か月)
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ワクチン接種前から待機リストにある間のワクチン接種後まで(最大12か月)
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安全性:他の起因する原因がない場合、移植前のパネル反応性抗体(PRA)の10%以上(例えば、10%から20%)の増加、または新規陽性のドナー特異的交差一致(DXM)。
時間枠:研究0日目からワクチン接種後の研究35日目まで、または移植される対象では移植時まで。移植に理想的な時期はワクチン接種後6週間です。
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研究0日目からワクチン接種後の研究35日目まで、または移植される対象では移植時まで。移植に理想的な時期はワクチン接種後6週間です。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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免疫応答: ベースラインの糖タンパク質ベースの酵素免疫吸着法 (gpELISA) 水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) 抗体価からの変化。
時間枠:予防接種後約 5 週間、ワクチン接種後 6 か月と 12 か月、または移植後 6 か月と 12 か月。ワクチン接種後 12 週間を超えて移植が行われる場合、移植前ベースラインの繰り返しは任意です。
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予防接種後約 5 週間、ワクチン接種後 6 か月と 12 か月、または移植後 6 か月と 12 か月。ワクチン接種後 12 週間を超えて移植が行われる場合、移植前ベースラインの繰り返しは任意です。
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免疫応答: VZV 抗原による刺激後の細胞内インターロイキン 2 (IL-2)、インターフェロン (IFN) ガンマ、および腫瘍壊死因子 (TNF) アルファをフローサイトメトリーで測定することによる、VZV 特異的 T 細胞のベースライン数からの変化。
時間枠:予防接種後約 5 週間、予防接種後または移植後 6 か月および 12 か月。ワクチン接種後 12 週間を超えて移植が行われる場合、移植前ベースラインの繰り返しは任意です。
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予防接種後約 5 週間、予防接種後または移植後 6 か月および 12 か月。ワクチン接種後 12 週間を超えて移植が行われる場合、移植前ベースラインの繰り返しは任意です。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 09-0016
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