子供の生存率の改善における新生児ビタミンA補給とプラセボの有効性(NeoVitA試験)
インドのハリヤナ州における子供の生存率の改善における新生児のビタミン A 補給の有効性:グローバルな政策に情報を与えるために必要な証拠の生成
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ハリヤナ州の 2 つの地区で実施された個別の無作為化試験です。
コミュニティの情報提供者は、出生を登録チームに報告します。 登録時に、チームは研究について家族に説明し、希望する場合は、乳児の両親から書面による同意を得ます。 乳児にビタミンA/プラセボを投与し、ベースラインの社会経済的特徴と乳児と母親の摂食方法に関する情報を含む用紙に記入します。
登録後、補充の 1 日後と 3 日後に登録チームが各乳児を病院または自宅に訪問し、赤ちゃんの病気を記録します。 病気の新生児は、管理のために最寄りの医療施設に紹介/護送されます。
登録された乳児は、生後29日、3、6、および12か月のときに訪問され、最後の訪問以降のバイタルステータスと入院を記録します。 食事の実践、予防接種、ビタミンAが豊富な食品とサプリメントの母親の摂取、乳児によるビタミンAを含むサプリメントの摂取に関する情報は、これらの訪問時に記録されます. サブグループ分析には、LBWおよび非LBWの乳児、男性および女性の乳児、免疫のある乳児および免疫のない乳児、最貧および最富裕層の家族の乳児におけるビタミンA補給の影響、および母親のビタミンA摂取による影響が含まれます。 すべての死亡者について、口頭での剖検インタビューが実施されます。
血液検体は、生後 2 週間と 3 か月の乳児のサブサンプルと、生後 3 か月の母親のサブサンプルから得られます。
品質管理活動には、独立した監視されたチェックが含まれ、別のチームによってサブサンプルに対して実施されます。
この研究のために DSMB が構成されています。 補給後 72 時間以内に発生したすべての死亡は、SAS ERC および WHO 調整ユニットに報告されます。
2012 年 2 月に開催された最近の DSMB 会議で、DSMB は、死亡率が予想よりもやや低いため、以前の推定値である 40,200 ではなく、サンプル サイズを 45,000 に増やすことを推奨しました。 このサンプル サイズの増加により、0.85 という指定された検出力と、設計段階で予想される対応する精度レベルが維持されると予想されます。
同様の試験は、ガーナとタンザニアで世界保健機関 (ジュネーブ) によって資金提供されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Delhi
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New Delhi、Delhi、インド、110016
- Society for Applied Studies
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加の同意
- 適格な年齢ウィンドウ内に登録チームから連絡を受けた調査地域内のすべての出生
除外基準:
- 母親から報告されたように、提供された飼料を食べることができません
- 母親は研究地域に少なくとも6か月滞在するつもりはない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビタミンA
ビタミン A カプセルには、パルミチン酸レチノール (50,000 IU) と大豆油に微量のビタミン E が含まれています。
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パルミチン酸レチノール (50,000 IU) と大豆油中の微量のビタミン E を、出生当日または出生から次の 2 日間に新生児に単回経口投与し、出生と投与の間に最低 2 時間の間隔をあける
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ カプセルには、大豆油に微量のビタミン E が含まれています
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パルミチン酸レチノール (50,000 IU) と大豆油中の微量のビタミン E を、出生当日または出生から次の 2 日間に新生児に単回経口投与し、出生と投与の間に最低 2 時間の間隔をあける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死の危険
時間枠:介入/プラセボを受けてから生後 6 か月までの期間
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新生児にビタミン A 補給 (50,000 IU) を出生日または次の 2 日間に 1 回経口投与すると、プラセボと比較して乳児期前半の死亡率が低下するかどうかを判断すること。
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介入/プラセボを受けてから生後 6 か月までの期間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死の危険
時間枠:介入/プラセボを受けてから生後28日までの期間
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新生児期 (生後 1 か月) の死亡率を低下させるために、新生児にビタミン A 補給 (50,000 IU) を出生日または次の 2 日間に 1 回経口投与することの有効性を判断すること。
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介入/プラセボを受けてから生後28日までの期間
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死の危険
時間枠:介入/プラセボを受けてから生後12か月までの期間
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新生児にビタミン A 補給 (50,000 IU) を出生日または次の 2 日間に 1 回経口投与し、生後 12 か月の死亡率を低下させる有効性を判断すること。
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介入/プラセボを受けてから生後12か月までの期間
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入院のリスク
時間枠:介入/プラセボを受けてから生後 6 か月までの期間
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乳児期の最初の6か月間における何らかの病気による入院と定義される重度の罹患率の発生率の減少における上記の介入の有効性を判断すること。
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介入/プラセボを受けてから生後 6 か月までの期間
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泉門の膨らみ、嘔吐、過敏症、発熱、下痢、吸啜や摂食不能、痙攣、その他親が心配する症状
時間枠:補給後3日間
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サプリメントの投与後 3 日間で、泉門の膨らみ、嘔吐、易刺激性、発熱、下痢、吸啜または摂食不能、けいれん、または両親を心配させるその他の状態を評価する
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補給後3日間
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介入群とプラセボ群の新生児と介護者のサブグループにおけるビタミンAの状態
時間枠:生後2週間と3ヶ月
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介入群とプラセボ群の乳児と介護者のサブサンプルにおけるビタミンAの状態を、ビタミンA補給群とプラセボ群の生後2週間と3ヶ月で決定する
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生後2週間と3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Nita Bhandari, MD, PhD、Society for Applied Studies
- 主任研究者:Sunita Taneja, MD, PhD、Society for Applied Studies
- 主任研究者:Sarmila Mazumder, MD, PhD、Society for Applied Studies
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- NEOVITA Study Author Group, Bahl R, Bhandari N, Dube B, Edmond K, Fawzi W, Fontaine O, Kaur J, Kirkwood BR, Martines J, Masanja H, Mazumder S, Msham S, Newton S, Oleary M, Ruben J, Shannon C, Smith E, Taneja S, Yoshida S. Efficacy of early neonatal vitamin A supplementation in reducing mortality during infancy in Ghana, India and Tanzania: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012 Feb 23;13:22. doi: 10.1186/1745-6215-13-22.
- Mazumder S, Taneja S, Bhatia K, Yoshida S, Kaur J, Dube B, Toteja GS, Bahl R, Fontaine O, Martines J, Bhandari N; Neovita India Study Group. Efficacy of early neonatal supplementation with vitamin A to reduce mortality in infancy in Haryana, India (Neovita): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015 Apr 4;385(9975):1333-42. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60891-6. Epub 2014 Dec 11.
- Upadhyay RP, Martines JC, Taneja S, Mazumder S, Bahl R, Bhandari N, Dalpath S, Bhan MK. Risk of postneonatal mortality, hospitalisation and suboptimal breast feeding practices in low birthweight infants from rural Haryana, India: findings from a secondary data analysis. BMJ Open. 2018 Jun 22;8(6):e020384. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020384.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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