心不全における毛髪コルチゾールとテストステロン

慢性うっ血性心不全（CHF）の進行は、糖質コルチコイドやテストステロンなどのいくつかのホルモンの分泌異常と関連しています。

慢性心不全患者を対象とした単一の研究では、血清コルチゾールレベルの上昇が死亡リスクの増加の独立した予測因子であることが実証されました。 しかし、この研究には他の原因で入院した心不全患者も含まれており、測定された単一の血清コルチゾール測定値は、急性疾患または入院自体に関連する精神的ストレスの影響を受けた可能性があると推測される可能性があります。

現在、コルチゾールレベルを測定するには、血清、尿、唾液の測定法など、いくつかの方法があります。 ただし、これらの方法はすべて、急性コルチゾール分泌の指標を表すものであり、時間の経過に伴うホルモンの蓄積を反映するものではありません。 最近、毛髪コルチゾールレベルの測定に対する関心が高まっています。 毛髪は 1 か月あたり約 1 cm 成長するため、毛髪分析は長期にわたる内因性コルチゾール産生を正確に反映します。 これにより、経時的なコルチゾールの蓄積を測定するための信頼できるモードが初めて提供されました。 我々は最近、対照と比較して急性心筋梗塞患者の毛髪コルチゾールレベルが高いことを実証した（論文は出版のために提出されている）。 テストステロンに関しては、最近いくつかの研究で、心不全患者の血清遊離テストステロンレベルが対照者と比較して低いことが実証されています。 さらに、血清テストステロンレベルは心不全状態と逆相関していました。

ヘア技術を使用したコルチゾールとテストステロンのレベルの経時的評価は、慢性心不全の状態と予後の評価において、単一のランダムな血清サンプルよりも優れている可能性があります。

実際に、毛髪コルチゾールおよびテストステロンレベルが心不全状態と相関するのであれば、それらはCHF患者の臨床追跡のための定量的方法として使用される可能性がある（糖尿病患者の追跡調査におけるHbA1Cの役割と同様）。 しかし、この仮説はまだ評価されていません