- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01139697
심부전의 모발 코르티솔과 테스토스테론
만성 울혈성 심부전 환자의 모발 코르티솔 및 테스토스테론 수치와 심부전 상태와의 상관관계
연구 개요
상세 설명
만성 울혈성 심부전(CHF)의 진행은 글루코코르티코이드 및 테스토스테론을 비롯한 여러 호르몬의 비정상적 분비와 관련이 있습니다.
만성 심부전 환자를 대상으로 한 단일 연구에서는 높은 혈청 코르티솔 수치가 사망 위험 증가의 독립적인 예측 인자임을 입증했습니다. 그러나 이 연구에는 다른 원인으로 인해 병원에 입원한 심부전 환자가 포함되었으며 단일 혈청 코르티솔 측정이 급성 질환이나 입원 자체와 관련된 정서적 스트레스에 의해 영향을 받았을 수 있다고 추측할 수 있습니다.
현재 혈청, 비뇨 및 타액 기술을 포함하여 코티솔 수치를 측정하기 위한 몇 가지 양식이 있습니다. 그러나 이러한 모든 방법은 급성 코르티솔 분비의 지표를 나타내며 시간 경과에 따른 호르몬 축적을 반영하지 않습니다. 최근 모발 코르티솔 수치 측정에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 모발은 한 달에 약 1센티미터 자라므로 모발 분석은 코티솔의 장기 내인성 생산을 정확하게 반영합니다. 이것은 처음으로 시간 경과에 따른 코르티솔 축적 측정을 위한 신뢰할 수 있는 모드를 제공합니다. 우리는 최근 대조군에 비해 급성 심근 경색 환자에서 더 높은 모발 코르티솔 수치를 입증했습니다(원고는 출판을 위해 제출되었습니다). 테스토스테론과 관련하여 여러 연구에서 최근 대조군에 비해 심부전 환자의 유리 혈청 테스토스테론 수치가 더 낮다는 것이 입증되었습니다. 또한, 혈청 테스토스테론 수치는 심부전 상태와 반비례 관계가 있었습니다.
모발 기법을 사용하여 시간 경과에 따른 코티솔 및 테스토스테론 수준의 종단 평가는 만성 심부전 상태 및 예후 평가를 위한 단일 무작위 혈청 샘플보다 우수할 수 있습니다.
실제로 모발 코르티솔 및 테스토스테론 수치가 심부전 상태와 관련이 있다면 CHF 환자의 임상 추적을 위한 정량적 모드로 사용될 수 있습니다(당뇨병 환자의 추적에서 HbA1C의 역할과 유사). 그러나이 가설은 아직 평가되지 않았습니다
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Kfar Saba, 이스라엘, 44281
- Meir Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 수컷
- 연령 >18
- 좌심실(LV) 수축기 기능(EF<45 per echocardiography)
제외 기준:
- 지난 6개월 동안의 모든 코르티코스테로이드 치료
- 지난 6개월 동안 테스토스테론을 사용한 모든 치료
- 진단 또는 쿠싱병 또는 애디슨병
- 등록 전 3개월 이내 모든 병원 입원
- 동의서에 서명할 수 없음
- 중등도 또는 중증 대동맥 협착증 환자
- 정점 후방에서 3cm 모발 샘플을 제공할 수 없음.
- 염색한 머리
- 병적 비만(BMI>35)
- 증상이 있는 만성 폐질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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수축기 심부전 환자
박출률 <45%로 정의되는 수축기 심부전 환자
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코르티솔 및 테스토스테론 측정을 위한 모발 샘플링
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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모발 코르티솔 및 테스토스테론과 심부전 상태의 상관관계
기간: 1년
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모발 코티솔 및 테스토스테론과 심부전 상태와의 상관관계가 잘 확립된 임상 및 실험실 매개변수와의 상관관계는 다음을 포함합니다.
5)6개월 및 12개월 후 입원 |
1년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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인류
기간: 6개월 및 12개월
|
모발 코르티솔과 테스토스테론과 사망률의 연관성
|
6개월 및 12개월
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병원입원
기간: 6개월 및 12개월
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모발 코르티솔과 테스토스테론의 입원과 상관관계
|
6개월 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David Pereg, MD, Cardiology department, Meir Medical Center
- 수석 연구원: Morris Mosseri, MD, Cardiology departement, Meir medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brotman DJ, Golden SH, Wittstein IS. The cardiovascular toll of stress. Lancet. 2007 Sep 22;370(9592):1089-100. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61305-1. Erratum In: Lancet. 2007 Dec 1;370(9602):1828.
- Sauve B, Koren G, Walsh G, Tokmakejian S, Van Uum SH. Measurement of cortisol in human hair as a biomarker of systemic exposure. Clin Invest Med. 2007;30(5):E183-91. doi: 10.25011/cim.v30i5.2894.
- Guder G, Bauersachs J, Frantz S, Weismann D, Allolio B, Ertl G, Angermann CE, Stork S. Complementary and incremental mortality risk prediction by cortisol and aldosterone in chronic heart failure. Circulation. 2007 Apr 3;115(13):1754-61. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.653964. Epub 2007 Mar 19.
- Van Uum SH, Sauve B, Fraser LA, Morley-Forster P, Paul TL, Koren G. Elevated content of cortisol in hair of patients with severe chronic pain: a novel biomarker for stress. Stress. 2008 Nov;11(6):483-8. doi: 10.1080/10253890801887388.
- Guder G, Frantz S, Bauersachs J, Allolio B, Ertl G, Angermann CE, Stork S. Low circulating androgens and mortality risk in heart failure. Heart. 2010 Apr;96(7):504-9. doi: 10.1136/hrt.2009.181065. Epub 2009 Oct 28.
- Jankowska EA, Filippatos G, Ponikowska B, Borodulin-Nadzieja L, Anker SD, Banasiak W, Poole-Wilson PA, Ponikowski P. Reduction in circulating testosterone relates to exercise capacity in men with chronic heart failure. J Card Fail. 2009 Jun;15(5):442-50. doi: 10.1016/j.cardfail.2008.12.011. Epub 2009 Feb 10.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 등록 날짜
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처음 게시됨 (추정)
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