心力衰竭中的头发皮质醇和睾酮

慢性充血性心力衰竭 (CHF) 的进展与包括糖皮质激素和睾酮在内的多种激素的异常分泌有关。

一项针对慢性心力衰竭患者的研究表明，较高的血清皮质醇水平是死亡风险增加的独立预测因子。 然而，这项研究包括因其他原因入院的心力衰竭患者，可以推测单次血清皮质醇测量可能受到急性疾病或与入院本身相关的情绪压力的影响。

目前，有几种测量皮质醇水平的方式，包括血清、尿液和唾液技术。 然而，所有这些方法都代表了急性皮质醇分泌的指标，并不能反映激素随时间的积累。 最近，人们越来越关注测量头发皮质醇水平。 头发每月长约 1 厘米，因此头发分析准确反映皮质醇的长期内源性产生。 这首次提供了一种可靠的模式来测量皮质醇随时间的积累。 我们最近证明，与对照组相比，急性心肌梗死患者的毛发皮质醇水平更高（手稿已提交出版）。 关于睾酮，最近的几项研究表明，与对照组相比，心力衰竭患者的血清游离睾酮水平较低。 此外，血清睾酮水平与心力衰竭状态呈负相关。

使用头发技术对皮质醇和睾酮水平随时间的纵向评估可能优于单个随机血清样本，用于评估慢性心力衰竭状态和预后。

如果头发皮质醇和睾酮水平确实与心力衰竭状态相关，则它们可以用作 CHF 患者临床随访的定量模式（类似于 HbA1C 在糖尿病患者随访中的作用）。 然而，这一假设尚未得到评估