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軽度から中等度の遠位潰瘍性大腸炎における PUR 0110 直腸浣腸の安全性、忍容性、有効性の研究

2018年4月27日 更新者:PurGenesis Technologies Inc.

軽度から中等度の遠位潰瘍性大腸炎における PUR 0110 直腸浣腸の 2 週間の探索的無作為化、二重盲検、並行群、用量範囲設定、プラセボ管理の安全性、忍容性、バイオマーカーおよび有効性の臨床研究

PUR 0110 は 100% 天然の新規治験薬であり、いくつかの in vitro および in vivo 薬理学研究で強力な抗炎症、抗酸化、および免疫調節効果があることが実証されています。 この探索的第 2a 相試験は、活動性の軽度から中等度の遠位潰瘍性大腸炎 (UC) 患者における PUR 0110 直腸浣腸の安全性、忍容性、バイオマーカー効果、有効性を評価するための初回患者試験です。

この研究は、多施設、無作為化、二重盲検、並行群、用量範囲、プラセボ対照研究です。 研究への参加資格を得るには、患者は新たに診断されたか、少なくとも 3 か月間進行中の進行中の軽度から中等度の遠位潰瘍性大腸炎を持っている必要があります。 さらに、患者は、S状結腸鏡検査の炎症グレードと直腸出血スコアがそれぞれ2以上であることを含め、5以上10以下の修正メイヨースコアを持っている必要があります。 適格な患者は、PUR 0110 250 mg、500 mg、または 1000 mg またはプラセボ直腸浣腸のいずれかを 1:1:1:1 の比率で受けるように無作為に割り当てられます。 患者は、割り当てられた治験薬を1日1回、就寝時(午後10:00 +/- 1時間)に2週間直腸内に自己投与します。

患者は、有害事象、臨床検査、バイタルサイン、身体検査、心電図(ECG)、および併用薬によって安全性が評価されます。 有効性評価には、修正 Mayo スコア、患者定義の反応と寛解、潰瘍性大腸炎症状スコアの治験責任医師による評価、炎症性腸疾患アンケート (IBDQ)、および炎症、アポトーシス、全細胞死、脂質過酸化、in vivo 酸化ストレスのバイオマーカーが含まれます。 、および血漿、血清、尿、糞便および生検組織における抗酸化防御メカニズム。 患者は、治験薬の最終投与から12時間後に柔軟なS状結腸鏡検査および生検を受けます。

調査の概要

詳細な説明

安全性/主要結果パラメータ:

  • 有害事象の発生率、性質および重症度
  • 臨床検査異常の発生率、性質および重症度

有効性/二次結果パラメータ:

  • 臨床的寛解は、内視鏡検査スコアが 1 以下、直腸出血スコアが 0、および 2 週間の治療終了時の排便頻度スコアのベースラインからの改善または変化なしとして定義されます。
  • 臨床反応率は、ベースライン全体の修正 Mayo スコアから 3 ポイント以上低下した患者の割合として定義されます。
  • 患者定義の応答率と寛解率。
  • 全体的な修正 Mayo スコア(疾患活動指数)のベースラインからの変化。
  • 修正 Mayo スコアの 4 つの個々のサブスコアのそれぞれにおけるベースラインからの変化。
  • UC症状スコアの調査員評価のベースラインからの変化(合計および個々の症状スコア)
  • IBDQ スコアのベースラインからの変化 (合計および 4 つの個別のディメンション スコア)
  • 治療が失敗した患者の割合。
  • 血清ルテイン濃度のベースラインからの変化;
  • C反応性タンパク質(CRP)、高感度CRP(hs-CRP)、赤血球沈降速度(ESR)、糞便カルプロテクチン(FCP)、および糞便ラクトフェリン(FL)のベースラインからの変化。
  • 探索的バイオマーカーのベースラインからの変化: 血清インターロイキン-2 (IL-2)、IL-6、IL-8、インターフェロン-ガンマ (IFN-ガンマ)、腫瘍壊死因子-アルファ (TNF-α)、トランスフォーミング増殖因子-ベータ (TGF-ベータ)、IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、ヒト ベータ デフェンシン-2 (hBD-2)、マロンジアルデヒド (MDA)、リポキシン A4 (LXA4)、グルタチオン (GSH) 、血清および生検におけるM30およびM65アポトーシス、ならびに血漿および尿中イソプロスタンレベル。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Jena、ドイツ、07740
        • PurGenesis Investigational Site
      • Köln-Merheim、ドイツ、51109
        • PurGenesis Investigational Site
      • Ludwigshafen、ドイツ、67067
        • PurGenesis Investigational Site
      • Minden、ドイツ、32423
        • PurGenesis Investigational Site
      • Oelde、ドイツ、59302
        • PurGenesis Investigational Site
      • Werden、ドイツ、45239
        • PurGenesis Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳から75歳までの外来の男女。
  2. -出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清妊娠検査(ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン)が陰性である必要があり、投与前の3か月間および研究全体を通して性的に不活発(禁欲)であるか、以下の許容される避妊方法のいずれかを使用している必要があります:

    • バリア法(コンドーム、殺精子剤を含む横隔膜);
    • 子宮内避妊器具 (IUD) が少なくとも 3 か月間挿入されている。
    • パートナーの外科的不妊手術(少なくとも6か月の精管切除術);また
    • 投与前に少なくとも3ヶ月のホルモン避妊薬。 [出産の可能性のある女性被験者は、研究治療の投与終了後、性的に活動的でないままにするか、同じ避妊方法を7日以上維持するようにアドバイスされなければなりません]
  3. -新たに診断された、または進行中の活動性遠位潰瘍性大腸炎が3か月を超えており、スクリーニング中に軟性S状結腸鏡検査によって確認され、肛門縁から5〜50 cmに及ぶ患者。 S状結腸鏡検査は、ベースライン(0日目)の訪問の3 +/- 1日以内に実施する必要があります。
  4. 3か月以上の進行中の活動性遠位潰瘍性大腸炎の患者は、ベースライン(0日目)の訪問の2か月以上前に経口メサラミン(5-ASA)の安定した用量を使用する必要があります。
  5. -ベースラインでの5以上から10以下の修正メイヨースコア(疾患活動指数)、2以上のS状結腸鏡検査炎症グレードスコアおよび2以上の直腸出血スコアを含む。
  6. -寄生虫、細菌性病原体、およびクロストリジウム・ディフィシルを除外するためのスクリーニング時の便検査が陰性。
  7. -7日目から21日目までの毎日の日記カードに記入(維持)することができ、喜んで研究。
  8. -スクリーニングの開始前に自発的な書面によるインフォームドコンセントを提供でき、口頭および書面による研究の指示に従うことができ、研究の全期間中の再訪問にコミットできる必要があります。

除外基準:

  1. -臨床的に重要な心血管、肺、肝臓、腎臓、血液、胃腸、内分泌、免疫、皮膚、神経、または精神医学の病歴または存在 研究に参加する患者の能力を損なう、および/または研究の吸収を妨げる薬物または研究データの解釈。
  2. クローン病と診断された患者。
  3. -スクリーニング(-7日目および-3日目)の来院時に修正Mayoスコアが11以上の患者。
  4. -中毒性巨大結腸の即時または重大なリスクがある患者;腸狭窄、結腸異形成、腺腫または癌腫を有するもの。
  5. -ベースライン訪問の14日前までの潰瘍性大腸炎に対する植物治療およびサプリメントの使用。
  6. -腸内病原体、卵子または寄生虫、または便中のクロストリジウム・ディフィシル毒素を有する患者。
  7. -スクリーニング/ベースライン訪問時に妊娠検査が陽性または授乳中の女性患者。
  8. ほうれん草、ほうれん草タブレット、ほうれん草粉末またはほうれん草抽出物に対するアレルギー反応または過敏症の病歴;ラテックス、カビ、キノコに。
  9. -痛風、偽痛風または高尿酸血症、または腎臓結石の病歴。
  10. -食品着色料添加物、タルトラジン(E102)、サンセットイエロー(E110)、およびFD&CブルーNo.1(ブリリアントブルーFCF; E133)に対する偽アレルギー性過敏症、アレルギー性喘息、アスピリン不耐症、および重度または複数のアレルギーの病歴。
  11. -結腸造設術、回腸造設術、または虫垂切除術以外の以前の結腸手術を含むがこれらに限定されない重要な胃腸手術の過去の病歴。
  12. 結腸の解剖学的異常、例えば、短腸または他の異常を有する患者。
  13. -胃腸の関与を伴う現在の感染性、虚血性、または免疫疾患のある患者。
  14. 浣腸を保持できなかった病歴のある患者。
  15. -一次診断に関連する理由またはその他の胃腸関連の理由による抗生物質の使用 ベースライン訪問の14日以内。
  16. -シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤を含む非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を使用した患者 ベースライン来院前の14日以内。 心血管予防のためのアスピリン≤325mg/日を除く。
  17. 潰瘍性大腸炎の治療に使用される以下の薬剤を以下に示す時間から第 3 週の終わりまで使用した患者 (Visit 6):

    • -ベースライン訪問から14日以内の局所直腸内コルチコステロイドまたは局所直腸内メサラミン;
    • -ベースライン訪問から30日以内の全身性コルチコステロイド(経口または注射、副腎皮質刺激ホルモン[ACTH]を含む);
    • -ベースライン訪問から60日以内の免疫抑制療法(メトトレキサート、アザチオプリン、6-メルカトプリンまたはシクロスポリン);と
    • -ベースライン来院から90日以内の生物学的療法(腫瘍壊死因子α阻害剤、モノクローナル抗体など)。
  18. -皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がんを除く、過去5年以内に活動性の悪性腫瘍の病歴がある患者。
  19. -主任研究者によって重大と見なされた臨床検査異常の履歴。
  20. -スクリーニング訪問前の1年以内の重大なアルコールまたは薬物乱用の履歴。
  21. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎表面抗原(HbsAg)またはC型肝炎ウイルス(HCV)のスクリーニングで陽性と判定された患者。
  22. -治験薬の投与前30日以内の治験薬または未登録薬への曝露。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PUR 0110 直腸浣腸 250 mg
積極的な治療
PUR 0110 直腸浣腸 250 mg、1 日 1 回、直腸内
他の名前:
  • アクティブな治療アーム
実験的:PUR 0110 直腸浣腸 500 mg
積極的な治療
PUR 0110 直腸浣腸 500 mg、1 日 1 回、直腸内
他の名前:
  • アクティブな治療アーム
実験的:PUR 0110 直腸浣腸 1000 mg
積極的な治療
PUR 0110 直腸浣腸 1000 mg、1 日 1 回、直腸内
他の名前:
  • アクティブな治療アーム
プラセボコンパレーター:プラセボ浣腸
プラセボ コンパレータ
プラセボ浣腸、1日1回、直腸内
他の名前:
  • プラセボ群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連の有害事象を起こした患者数
時間枠:2週目
PUR0110直腸浣腸の安全性と忍容性は、有害事象(AE)の発生率、性質、および重症度に従って、プラセボと比較しました。異常な臨床検査結果。
2週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
寛解率に対するPUR0110の有効性
時間枠:2週目
内視鏡検査スコアが 1 以下、直腸出血スコアが 0、および 2 週間後に排便頻度スコアがベースラインから改善または変化なしと定義された臨床的寛解率によるプラセボと比較した PUR0110 の有効性治療/離脱訪問。
2週目
臨床反応率に対するPUR0110の有効性
時間枠:2週目
プラセボと比較した PUR0110 の有効性: 臨床反応率は、ベースライン全体の修正 Mayo スコアから 3 ポイント以上低下した被験者のパーセンテージとして定義されます。
2週目
被験者の反応と寛解率に対するPUR0110の有効性
時間枠:2週目
被験者の健康状態に基づいて定義された応答率および寛解率に従って、プラセボと比較した PUR0110 の有効性: 1 = はるかに優れている。 2= いくらか良い; 3=少し良い; 4=ほぼ同じ; 5=少し悪い; 6=やや悪い & 7=かなり悪い.ed as : o= なし; 1 = 軽度。 2 = 中程度、3 = 重度、4 = 無力​​。
2週目
Mayo スコア全体に対する PUR0110 の有効性
時間枠:2週目
全体的な修正 Mayo スコアのベースラインからの変化による、プラセボと比較した PUR0110 の有効性。
2週目
修正 Mayo スコアの 4 つの個々のサブスコアにおける PUR0110 の有効性。
時間枠:2週目
修正 Mayo スコアの 4 つの個々のサブスコアのそれぞれにおけるベースラインからの変化による、プラセボと比較した PUR0110 の有効性。
2週目
潰瘍性大腸炎の症状スコアの研究者評価に対する PUR0110 の有効性
時間枠:2週目
潰瘍性大腸炎症状スコアの研究者評価におけるベースラインからの変化による、プラセボと比較した PUR0110 の有効性: 0 = なし; 1=軽度; 2=中程度; 3=重度、4=無力
2週目
炎症性腸疾患アンケート (IBDQ) スコアに対する PUR0110 の有効性
時間枠:2週目
炎症性腸疾患アンケート (IBDQ) スコアのベースラインからの変化による、プラセボと比較した PUR0110 の有効性。
2週目
変更された Mayo スコアが変化しない、悪化した、または欠落していると定義された治療失敗の被験者の割合に対する PUR0110 の有効性
時間枠:2週目
プラセボと比較した PUR0110 の有効性: 治療が失敗した被験者の割合。
2週目
炎症のバイオマーカーに対するPUR0110の効果
時間枠:2週目
探索的バイオマーカーのベースラインからの変化 - 血清 IL-2、IL-6、IL8、IFN-γ、TNF-α、TGF-β、IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、hβD-2、血清および生検におけるMDA、LXA4、GSHおよびLTB4レベル。血漿および尿中のイソプロスタン濃度と血清リポキシン A4 濃度..
2週目
C反応性タンパク質(CRP)、高感度CRP(hsCRP)、赤血球沈降速度(ESR)、糞便ファルプロテクチン(FCP)および糞便ラクトフェリン(FL)に対するPUR0110の効果をプラセボと比較
時間枠:2週目
CRP、hs-CRP、ESR、FCP、および FL のベースラインからの変化。
2週目
血清および生検におけるM30アポトーシスに対するPUR0110の効果
時間枠:2週目
プラセボと比較した、血清および生検における M30 アポトーシスに対する PUR0110 の効果
2週目
血清および生検におけるM65アポトーシスに対するPUR0110の効果
時間枠:2週目
プラセボと比較した、血清および生検における M65 アポトーシスに対する PUR0110 の効果
2週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Theophilus J Gana, MD, PhD、Devonian Health Group Inc.
  • 主任研究者:Michael Rünzi, Prof. Dr. med.、Essen-Werden, Germany

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年6月1日

一次修了 (実際)

2014年10月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月20日

試験登録日

最初に提出

2010年6月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年6月22日

最初の投稿 (見積もり)

2010年6月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月27日

最終確認日

2018年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PG09 PUR 0210 002
  • 2009 017839 18 (EudraCT番号)
  • 29PS1617 (その他の識別子:FOCUS Clinical Drug Development GmbH)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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