MICS における脳近赤外分光法に対する経皮的上大静脈カニューレ挿入クランプの影響 (NIRSinMICS)

低侵襲心臓手術の利用はここ 5 ～ 10 年で進歩し、右胸の小さな切開から心臓にアクセスできるようになりました。 これにより、胸の前の骨を通る胸骨切開の使用が回避されます。 このようなアプローチの利点は、見た目の美しさ (切開が小さくて見えにくい) と回復の速さです。 低侵襲アプローチにより、胸骨創傷感染のリスクも排除されます。 しかし、低侵襲心臓手術にはさらなる課題が伴います。最も大きなものの 1 つは、人工心肺が機能するためにカニューレを挿入する必要がある太い血管へのアクセスです。 従来の手術では、これらの血管は心臓に出入りするときに簡単にアクセスできます。 低侵襲手術では、容易にアクセスできる動脈と静脈、従来は大腿血管にカニューレが配置されます。 これらの血管は心臓の血管よりも小さいため、より小さなカニューレが必要となり、人工心肺には課題が生じます。 これを回避する 1 つの方法は、より多くのカニューレを使用することであり、首の静脈へのカニューレ挿入も行われます。 しかし、このカニューレは首の血腫、静脈の断裂、失血を引き起こす可能性があります。 現在、LHSC では首にカニューレを挿入することが日常的に行われていますが、10 年前にこの手術が初めてここで行われたときは、首にカニューレを挿入せずに手術が行われ、患者に怪我を与えることはありませんでした。 したがって、この研究の目的は、心肺バイパスに対する頸部カニューレの影響をより厳密に研究することであり、より具体的には、臓器、特に脳への酸素供給が低酸素症を回避するのに十分であるかどうかを確認することである。