经皮上腔静脉插管夹闭对 MICS 脑近红外光谱的影响 (NIRSinMICS)

在过去的 5-10 年中，微创心脏手术的使用取得了进展，可以通过右胸的小切口进入心脏。 这避免了使用胸前骨骼的胸骨切开术。 这种方法的好处是美观（较小的切口不容易看到）和更快的恢复。 微创方法还消除了胸骨伤口感染的风险。 然而，微创心脏手术带来了额外的挑战；最大的问题之一是进入需要插管以使心肺机发挥作用的大血管。 在传统手术中，这些血管在进入或离开心脏时很容易接近。 在微创手术中，插管被放置在易于接近的动脉和静脉中，通常是股血管。 这些血管比心脏旁的血管小，因此需要更小的插管，这对心肺机提出了挑战。 解决这个问题的一种方法是使用更多的插管，因此也可以在颈部进行静脉插管。 然而，这种插管与颈部血肿、静脉撕裂和失血有关。 虽然现在在 LHSC 将插管放置在颈部是常规操作，但 10 年前首次在这里进行这项手术时，它是在没有颈部插管的情况下完成的，并且没有对患者造成伤害。 因此，本研究的目的是更严格地研究颈插管对心肺旁路术的影响，更具体地说，是看氧气输送到器官，尤其是大脑是否足以避免缺氧。