Влияние чрескожного пережатия канюли верхней полой вены на церебральную ближнюю инфракрасную спектроскопию в MICS (NIRSinMICS)

Использование малоинвазивной кардиохирургии прогрессировало за последние 5-10 лет, чтобы обеспечить доступ к сердцу через небольшой разрез в правой части грудной клетки. Это позволяет избежать использования стернотомического разреза через кость в передней части грудной клетки. Преимущества такого подхода заключаются в косметическом виде (небольшой разрез не виден) и в более быстром восстановлении. Минимально инвазивный подход также исключает риск инфицирования раны грудины. Однако малоинвазивная кардиохирургия создает дополнительные проблемы; одним из самых больших является доступ к крупным кровеносным сосудам, которые необходимо канюлировать, чтобы обеспечить работу аппарата искусственного кровообращения. В традиционной хирургии эти сосуды легко доступны, когда они входят или выходят из сердца. В малоинвазивной хирургии канюля вводится в легкодоступные артерии и вены, традиционно бедренные сосуды. Эти сосуды меньше, чем сосуды сердца, поэтому для них требуются канюли меньшего размера, которые создают проблемы для аппарата сердце-легкие. Один из способов обойти это - использовать больше канюль, поэтому также выполняется канюляция вены на шее. Однако эта канюля была связана с гематомой шеи, разрывом вены и кровопотерей. В то время как размещение канюли в шее в настоящее время является обычным делом в LHSC, когда эта операция впервые была проведена здесь 10 лет назад, она была сделана без шейной канюли и без травм для пациентов. Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы более тщательно изучить влияние шейной канюли на сердечно-легочный шунт и, более конкретно, выяснить, достаточна ли доставка кислорода к органам, и в частности к мозгу, чтобы избежать гипоксии.