O efeito do pinçamento percutâneo de canulação da veia cava superior na espectroscopia de infravermelho próximo cerebral em MICS (NIRSinMICS)

O uso da cirurgia cardíaca minimamente invasiva progrediu nos últimos 5 a 10 anos para permitir o acesso ao coração por meio de uma pequena incisão no tórax direito. Isso evita o uso de uma incisão de esternotomia através do osso na frente do tórax. Os benefícios de tal abordagem são cosméticos (incisão menor não facilmente visível) e recuperação mais rápida. A abordagem minimamente invasiva também elimina o risco de infecção da ferida esternal. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva, entretanto, apresenta desafios adicionais; um dos maiores é o acesso aos grandes vasos sanguíneos que precisam ser canulados para permitir que a máquina coração-pulmão funcione. Na cirurgia convencional, esses vasos são facilmente acessados ​​quando entram ou saem do coração. Na cirurgia minimamente invasiva, as cânulas são colocadas em artérias e veias de fácil acesso, tradicionalmente os vasos femorais. Esses vasos são menores do que os do coração e, portanto, requerem cânulas menores, que representam desafios para a máquina coração-pulmão. Uma maneira de contornar isso é usar mais cânulas e, portanto, a canulação de uma veia no pescoço também é realizada. Esta cânula, no entanto, tem sido associada a hematoma no pescoço, ruptura da veia e perda de sangue. Embora a colocação da cânula no pescoço seja rotina no LHSC agora, quando esta cirurgia foi realizada aqui pela primeira vez há 10 anos, ela foi feita sem a cânula no pescoço e sem ferimentos nos pacientes. O objetivo deste estudo, portanto, é estudar mais rigorosamente o efeito da cânula do pescoço no bypass cardíaco e pulmonar e, mais especificamente, verificar se o fornecimento de oxigênio aos órgãos e ao cérebro em particular é suficiente para evitar a hipóxia.