Die Wirkung der perkutanen Klemmung der oberen Venae cava-Kanüle auf die zerebrale Nahinfrarotspektroskopie bei MICS (NIRSinMICS)

Der Einsatz minimalinvasiver Herzchirurgie hat in den letzten 5 bis 10 Jahren Fortschritte gemacht, um den Zugang zum Herzen durch einen kleinen Einschnitt in der rechten Brust zu ermöglichen. Dadurch wird die Verwendung eines Sternotomie-Schnitts durch den Knochen an der Vorderseite der Brust vermieden. Die Vorteile eines solchen Ansatzes sind kosmetischer Natur (kleinerer Schnitt, der nicht leicht sichtbar ist) und einer schnelleren Genesung. Der minimalinvasive Ansatz eliminiert außerdem das Risiko einer sternalen Wundinfektion. Allerdings bringt die minimalinvasive Herzchirurgie zusätzliche Herausforderungen mit sich; Eine der größten Herausforderungen ist der Zugang zu den großen Blutgefäßen, die mit einer Kanüle versehen werden müssen, damit die Herz-Lungen-Maschine funktionieren kann. In der konventionellen Chirurgie sind diese Gefäße beim Eintritt in das Herz oder beim Verlassen des Herzens leicht zugänglich. Bei der minimalinvasiven Chirurgie werden die Kanülen in leicht zugängliche Arterien und Venen platziert, traditionell die Oberschenkelgefäße. Diese Gefäße sind kleiner als die des Herzens und erfordern daher kleinere Kanülen, was eine Herausforderung für die Herz-Lungen-Maschine darstellt. Eine Möglichkeit, dies zu umgehen, besteht darin, mehr Kanülen zu verwenden und so auch eine Kanülierung einer Vene im Hals durchzuführen. Diese Kanüle wurde jedoch mit Halshämatomen, Venenrissen und Blutverlust in Verbindung gebracht. Während die Platzierung der Kanüle im Nacken heute am LHSC Routine ist, wurde diese Operation hier vor 10 Jahren zum ersten Mal durchgeführt, ohne die Halskanüle und ohne Verletzungen der Patienten. Der Zweck dieser Studie besteht daher darin, die Wirkung der Halskanüle auf den Herz-Lungen-Bypass genauer zu untersuchen und insbesondere festzustellen, ob die Sauerstoffzufuhr zu den Organen und insbesondere zum Gehirn ausreicht, um eine Hypoxie zu vermeiden.