仮想高血圧クリニック (VHC)

高血圧は、腎疾患および心血管疾患の主要な危険因子であり、成人の身体障害の大きな原因です。 米国では約 5,000 万人が高血圧症です 1。 Framingham Heart Study は、55 歳で正常血圧の人が高血圧になる生涯リスクが 90% であることを示唆しています 2。 高血圧の治療は、米国における医師の診察および処方薬の主な理由です3。 不十分な高血圧のリスクと合併症の認識が高まっているにもかかわらず、高血圧患者の 58% しか治療を受けておらず、そのうち 38% だけが血圧コントロールを達成しています 4, 5。 高血圧の効果的な管理に対する主要な障壁の 1 つは、高血圧患者に処方される次善の治療につながる医師側の治療慣性です 7。

効果的な高血圧治療へのこの障壁は、いくつかの臨床試験からのデータが明確に示しているように、さらに重要です.

高血圧は依然として米国で患者が医師の診療所を訪れる最も一般的な理由ですが、診療所の外で患者と医療提供者が接続されていないことが、米国で血圧管理を達成している患者の割合を失望させる重要な要因となっている可能性があります。過去30年間。

アメリカ心臓協会やその他の専門学会が発行した最近の家庭血圧モニタリング ガイドラインでは、高血圧の管理における家庭血圧モニタリングの重要性が強調されています 9。 さらに、Green らによる最近の研究では、薬剤師が血圧を制御するために利用する Web ベースの介入を利用することで、この概念をさらに一歩拡張しました10。 この研究の結果、通常のケアと比較して、介入群の血圧が有意に低下したことが示されました (-14.2 mmHg 対 -5.3 mmHg p <0.001)。

血圧管理のための Web ベースの介入の潜在的な欠点の 1 つは、一般集団におけるインターネットへのアクセスの欠如である可能性があります。 最近の USDA のレポートによると、アメリカ人の都市部では約 40%、農村部では 60% がインターネット アクセスを持っていません (http://arstechnica.com/tech-policy/news/2009/03/the-many-blessing- of-rural.ars )。 これは本質的に、Green らによる最近の研究でテストされているように、血圧管理のウェブベースの新しいモデルへのアクセスから高血圧症を持つ多くの人を奪うことになります。

Stabil-o-Graph は検証済みの家庭用血圧計 (http://www.dableducational.org/dabl_library/library2_sbpm.html#upper_arm) であり、ブルートゥース技術と電話を使用して指定された医療提供者に血圧測定値を中継します。繋がり

高血圧を管理するための米国におけるヘルスケアの現在のモデルは、血圧を制御するために、オフィス環境での患者と医師の直接の出会いを採用しています。 この既存の医療モデルは、家庭での血圧モニタリングと、血圧の改善を目標に患者と医療提供者をシームレスにつなぐ可能性を秘めた新しい技術の適用を促進する高血圧の専門家の間での現在の国家ガイドラインとコンセンサスに遅れをとっていません。コントロール。

私たちが提案する研究は、個人の目標血圧を達成するために、新しいテクノロジーと家庭血圧モニタリングを利用して、患者と医療提供者の接続におけるこのギャップに対処することを目的としています。