Virtuaalinen hypertensioklinikka (VHC)

Verenpainetauti on merkittävä riskitekijä munuais- ja sydän- ja verisuonitauteille ja merkittävä tekijä aikuisten vammaisuuteen. Yhdysvalloissa noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii verenpaineesta1. Framingham Heart Study ehdottaa, että normotensiivisillä 55-vuotiailla henkilöillä on 90 % elinikäinen verenpaineen riski2. Verenpainetaudin hoito on johtava syy lääkärikäyntiin ja reseptilääkkeisiin Yhdysvalloissa3. Huolimatta lisääntyvästä tietoisuudesta huonosti hallitun verenpainetaudin riskeistä ja komplikaatioista, vain 58 % verenpainepotilaista saa hoitoa ja heistä vain 38 % saavuttaa verenpaineen hallinnassa4, 5. Suboptimaalinen hoito on edelleen yleisin hallitsemattoman verenpaineen syy6. Yksi suurimmista esteistä kohonneen verenpaineen tehokkaalle hoidolle on lääkäreiden terapeuttinen inertia, joka johtaa siihen, että verenpainepotilaille määrätään optimaalista huonompaa hoitoa7.

Tämä este tehokkaalle verenpainetaudin hoidolle saavuttaa lisää merkitystä, sillä useiden kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat selvästi, että verenpaineen alentaminen jopa muutamalla elohopeamillimetrillä voi merkittävästi vähentää yksilöllistä sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvää kuolleisuutta8.

Vaikka verenpainetauti on edelleen yleisin syy potilaan käymiseen lääkärin vastaanotolla Yhdysvalloissa, potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan välisen yhteyden puuttuminen toimiston ulkopuolella voi olla tärkeä tekijä siinä, että potilaiden osuus verenpaineen hallinnasta Yhdysvalloissa on pettymys. viimeisen 30 vuoden aikana.

Äskettäin American Heart Associationin ja muiden ammattiyhdistysten julkaisemat kotiverenpaineen seurantaohjeet ovat korostaneet kotiverenpaineen seurannan merkitystä verenpainetaudin hoidossa9. Lisäksi Green et al.:n hiljattain tekemä tutkimus laajensi tätä käsitettä askeleen pidemmälle käyttämällä apteekin verkkopohjaista interventiota verenpaineen säätelyyn10. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat verenpaineen merkittävän laskun interventioryhmässä verrattuna tavanomaiseen hoitoon (-14,2 mmHg vs -5,3 mmHg p <0,001).

Verenpaineen hallintaan tarkoitettujen verkkopohjaisten interventioiden yksi potentiaalisista haitoista voi olla Internetin puute yleisellä väestöllä. Tuoreen USDA:n raportin mukaan lähes 40 prosentilla amerikkalaisista kaupunkialueilla ja 60 prosentilla maaseudulla ei ole Internet-yhteyttä (http://arstechnica.com/tech-policy/news/2009/03/the-many-blessing- of-rural.ars ). Tämä pohjimmiltaan eväisi suuren joukon verenpainetautia sairastavia pääsyn verkkopohjaisiin uudempiin verenpaineen hallintamalleihin, kuten Green et al. on testannut äskettäin tekemässä tutkimuksessa.

Stabil-o-Graph on validoitu kodin verenpainelaite (http://www.dableducational.org/dabl_library/library2_sbpm.html#upper_arm), joka välittää verenpainelukemat nimetylle terveydenhuollon tarjoajalle blue tooth -teknologiaa ja puhelinta käyttäen. yhteys

Yhdysvaltojen nykyinen terveydenhuollon malli kohonneen verenpaineen hallintaan käyttää suoria potilaiden ja lääkärin kohtaamisia toimistoympäristössä verenpaineen hallitsemiseksi. Tämä nykyinen terveydenhuollon malli ei ole pysynyt nykyisten kansallisten ohjeiden ja verenpaineen asiantuntijoiden yksimielisyyden tahdissa, jotka edistävät verenpaineen kotiseurantaa ja uudemman teknologian soveltamista, mikä mahdollistaa saumattomasti yhteyden potilaan terveydenhuollon tarjoajaan tavoitteena parantaa verenpainetta. ohjata.

Ehdotetulla tutkimuksellamme pyritään korjaamaan tämä aukko potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien yhteyksissä käyttämällä uudempaa teknologiaa ja kotiverenpaineen seurantaa yksilön tavoiteverenpaineen saavuttamiseksi.