Virtuális Hipertónia Klinika (VHC)

A magas vérnyomás a vese- és szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, és jelentős mértékben hozzájárul a felnőttkori rokkantsághoz. Az Egyesült Államokban körülbelül 50 millió ember szenved magas vérnyomásban1. A Framingham Heart Study azt sugallja, hogy az 55 éves normotenziós egyéneknél 90%-os a magas vérnyomás kockázata2. A magas vérnyomás kezelése az orvoslátogatások és a vényköteles gyógyszerek vezető oka az Egyesült Államokban3. Annak ellenére, hogy egyre tudatosabbak a rosszul kontrollált magas vérnyomás kockázatai és szövődményei, a hipertóniás betegeknek csak 58%-át kezelik, és ezeknek csak 38%-a éri el a vérnyomás szabályozását4, 5. A nem megfelelő terápia továbbra is a kontrollálatlan hipertónia leggyakoribb oka6. A magas vérnyomás hatékony kezelésének egyik fő akadálya az orvosok terápiás tehetetlensége, ami a hipertóniás betegek szuboptimális kezeléséhez vezet7.

A magas vérnyomás hatékony kezelésének ez az akadálya további jelentőségre tesz szert, mivel számos klinikai vizsgálatból származó adatok egyértelműen bizonyítják, hogy a vérnyomás akár néhány higanymilliméterrel történő csökkentése is jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozás egyéni kockázatát8.

Bár továbbra is a magas vérnyomás a leggyakoribb oka annak, hogy a betegek orvosi rendelőt keresnek fel az Egyesült Államokban, a beteg-egészségügyi szolgáltató kapcsolatának hiánya az irodán kívül fontos tényező lehet a betegek kiábrándító arányában, akik elérik a vérnyomást az Egyesült Államokban. az elmúlt 30 évben.

Az American Heart Association és más szakmai társaságok által közzétett közelmúltbeli otthoni vérnyomásmérési irányelvek hangsúlyozták az otthoni vérnyomásmérés fontosságát a magas vérnyomás kezelésében9. Ezenkívül Green és munkatársai egy közelmúltbeli tanulmánya egy lépéssel tovább terjesztette ezt a koncepciót egy gyógyszerész által a vérnyomás szabályozására alkalmazott web alapú beavatkozással10. E vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az intervenciós csoportban szignifikánsan csökkent a vérnyomás a szokásos ellátáshoz képest (-14,2 Hgmm vs -5,3 Hgmm p <0,001).

A vérnyomás szabályozására irányuló web alapú beavatkozás egyik lehetséges hátulütője az lehet, hogy a lakosság nem fér hozzá az internethez. Az USDA legutóbbi jelentése szerint a városi területeken élő amerikaiak csaknem 40%-a, a vidéki területeken pedig 60%-a nem rendelkezik internet-hozzáféréssel (http://arstechnica.com/tech-policy/news/2009/03/the-many-blessing- of-rural.ars ). Ez lényegében megfosztaná a magas vérnyomásban szenvedők nagy részét attól, hogy hozzáférjenek a vérnyomásszabályozás webalapú újabb modelljeihez, amint azt Green és munkatársai nemrégiben tesztelték.

A Stabil-o-Graph egy hitelesített otthoni vérnyomásmérő készülék (http://www.dableducational.org/dabl_library/library2_sbpm.html#upper_arm), amely kékfog-technológia és telefon segítségével továbbítja a vérnyomásértékeket egy kijelölt egészségügyi szolgáltatónak. kapcsolat

Az Egyesült Államokban a magas vérnyomás kezelésének jelenlegi egészségügyi modellje a páciens és az orvos közvetlen találkozását alkalmazza egy irodai környezetben a vérnyomás szabályozására. Ez a meglévő egészségügyi modell nem tudott lépést tartani a jelenlegi nemzeti irányelvekkel és a magas vérnyomás szakértői közötti konszenzussal, amelyek elősegítik az otthoni vérnyomás-monitorozást és az újabb technológiák alkalmazását, amelyek lehetővé teszik a páciens és az egészségügyi szolgáltató zökkenőmentes összekapcsolását a vérnyomás javítása érdekében. ellenőrzés.

Javasolt tanulmányunk célja, hogy orvosolja ezt a hiányosságot a beteg-egészségügyi szolgáltató kapcsolatában, újabb technológiát és otthoni vérnyomás-monitorozást használva, hogy elérje az egyén célzott vérnyomását.