가상 고혈압 클리닉 (VHC)

고혈압은 신장 및 심혈관 질환의 주요 위험 요소이며 성인 장애의 중요한 원인입니다. 약 5천만 명이 미국에서 고혈압 환자입니다1. 프레이밍햄 심장 연구(Framingham Heart Study)에 따르면 55세의 정상 혈압을 가진 사람은 일생 동안 고혈압에 걸릴 위험이 90%에 달합니다2. 고혈압 치료는 US3에서 의사 방문 및 처방약의 주요 원인입니다. 잘 조절되지 않는 고혈압의 위험과 합병증에 대한 인식이 높아지고 있음에도 불구하고, 고혈압 환자의 58%만이 치료를 받고 있으며 이 중 38%만이 혈압 조절을 달성하고 있습니다4, 5. 최적이 아닌 치료는 조절되지 않는 고혈압6의 가장 일반적인 원인으로 남아 있습니다. 고혈압의 효과적인 관리에 대한 주요 장벽 중 하나는 고혈압 환자에게 처방되는 차선책으로 이어지는 의사의 치료 관성입니다7.

효과적인 고혈압 치료에 대한 이러한 장벽은 몇 밀리미터의 수은주라도 혈압을 낮추면 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 크게 줄일 수 있음을 여러 임상 시험의 데이터가 명확하게 보여주므로 더욱 중요합니다8.

미국에서 환자가 의사 진료실을 방문하는 가장 흔한 이유는 고혈압이지만 진료실 외부에서 환자와 의료 서비스 제공자의 연결 부족이 미국에서 혈압 조절을 달성한 환자의 실망스러운 비율에 중요한 요인이 될 수 있습니다. 지난 30년 동안.

최근 미국심장협회(American Heart Association) 및 기타 전문 학회에서 발표한 가정 혈압 모니터링 지침에서는 고혈압 관리에 있어 가정 혈압 모니터링의 중요성을 강조하고 있습니다9. 또한 Green 등의 최근 연구에서는 약사가 혈압을 조절하기 위해 사용하는 웹 기반 개입을 활용하여 이 개념을 한 단계 더 확장했습니다10. 이 연구의 결과는 일반적인 치료와 비교할 때 개입 그룹에서 혈압이 유의하게 감소했음을 보여주었습니다(-14.2 mmHg Vs -5.3 mmHg p <0.001).

혈압 조절을 위한 웹 기반 개입의 잠재적인 단점 중 하나는 일반 인구의 인터넷 액세스 부족일 수 있습니다. 최근 USDA 보고서에 따르면 도시 지역의 거의 40% 미국인과 농촌 지역의 60%가 인터넷 액세스가 불가능합니다(http://arstechnica.com/tech-policy/news/2009/03/the-many-blessing- of-rural.ars ). 이것은 본질적으로 Green et al.의 최근 연구에서 테스트된 바와 같이 혈압 조절의 웹 기반 최신 모델에 대한 액세스에서 고혈압을 가진 많은 사람들을 박탈할 것입니다.

Stabil-o-Graph는 블루투스 기술과 전화를 사용하여 지정된 의료 제공자에게 혈압 판독값을 전달하는 검증된 가정용 혈압 장치(http://www.dableducational.org/dabl_library/library2_sbpm.html#upper_arm)입니다. 연결

고혈압 관리를 위한 미국의 현재 건강 관리 모델은 혈압을 조절하기 위해 사무실 환경에서 환자와 의사를 직접 대면하는 방식입니다. 이 기존 의료 모델은 혈압 개선을 목표로 환자를 의료 서비스 제공자와 원활하게 연결할 수 있는 잠재력을 가진 최신 기술의 적용과 가정 혈압 모니터링을 촉진하는 고혈압 전문가 간의 합의 및 현재 국가 지침을 따라잡지 못했습니다. 제어.

우리가 제안한 연구는 개인의 목표 혈압을 달성하기 위해 최신 기술과 가정 혈압 모니터링을 활용하여 환자-의료 제공자 연결의 이러한 격차를 해결하는 것을 목표로 합니다.