1～3 個の切除可能な脳転移に対する手術と全脳放射線療法 (RT) と全脳放射線療法 (RT) と放射線手術の比較

包含基準:

• 原発腫瘍の組織病理学：原発小細胞がん、胚細胞腫瘍、白血病、リンパ腫、または原発中枢神経系を除くすべて。
• プライマリサイト: 管理されており、手術および/または放射線照射が行われていることを意味します。検出可能な局所腫瘍活動なし
• 頭蓋外転移がないこと
• 過去に脳放射線照射を受けていないこと
• 脳転移の数: 1-3
• 脳転移の場所：手術の対象となる脳領域（非雄弁領域）およびRC（最大直径3cm以下、体積15mL未満、視交叉、視神経、視床、視床下部、大脳基底核から5mm以上の転移巣）基部、視神経路、視放射線、中脳、橋、延髄、脳梁、内包、海馬、扁桃体、および 12 Gy 以上の放射線を受けた 10 ml 未満の脳組織）。
• 転移 - 重大な質量効果を引き起こさず、緊急の外科的介入が必要な水頭症またはヘルニア
• 2 番目の制御されていない原発腫瘍部位: なし、非黒色腫皮膚がんを除く
• 脳転移切除手術を妨げる併存疾患がないこと
• エリテマトーデスや強皮症などの結合組織疾患がないこと
• 化学療法中の患者は、化学療法治療を中止する必要があります。
• 患者は、バレトスがん病院 (HCB) の臨床スタッフによるフォローに同意する必要があります。
• KPS: ≥ 70%
• 研究登録の14日前までの好中球≧1800細胞/mL
• 研究登録の14日前までの血小板≧100,000細胞/mL
• 研究開始の14日前にヘモグロビン≧10g/dL（必要な濃度に達するまで輸血が許可される）
• クレアチニン≤ 1.7 mg / dL 研究登録の14日前
• BUN ≤ 30 mg / dL 研究参加の14日前
• 研究登録の14日前にビリルビン≤ 2 mg / dL
• TGO/TGP 研究参加の14日前までの検査で通常の最大3倍 研究参加の14日前までの検査でプロトロンビン時間-INR <1.4
• 研究参加の14日前までの検査時、収縮期血圧≤ 160 mm Hgおよび拡張期血圧≤ 90 mm Hg 心電図 - 研究参加の14日前までの検査で急性心筋梗塞が認められない
• 活動性の出血や出血のリスクが高い病的状態がないこと
• 研究参加の少なくとも14日前に妊娠検査が陰性であること
• インフォームド・コンセント：患者は治療の治験的性質について知らされ、両方の治療法の副作用と考えられる利点と可能性を知らせる同意書に署名して研究に参加することに同意した後にのみ研究に参加します。

除外基準:

• 後頭蓋窩に転移があるため、この患者は手術を受ける予定です。