手术和全脑放疗 (RT) 与全脑放疗 (RT) 和放射外科治疗 1-3 个可切除脑转移瘤

纳入标准：

• 原发性肿瘤的组织病理学：除原发性小细胞癌、生殖细胞肿瘤、白血病、淋巴瘤或原发性中枢神经系统肿瘤外的所有肿瘤。
• 主要场所：受控，意思是操作和/或辐照；没有可检测到的局部肿瘤活动
• 缺乏颅外转移
• 没有先前的脑照射
• 脑转移数量：1-3
• 脑转移部位：适合手术的脑区（非功能区）和RC（转移灶最大直径≤3cm，体积<15mL，距离视交叉>5mm，视神经，丘脑，下丘脑，基底节基底、视束、视辐射、中脑、脑桥、延髓、胼胝体、内囊、海马和杏仁核，以及 <10 ml 接受 ≥ 12 Gy 的脑组织）。
• 转移——不会引起明显的占位效应和需要紧急手术干预的脑积水或脑疝
• 第二不受控制的原发肿瘤部位：无，非黑色素瘤皮肤癌除外
• 没有妨碍脑转移瘤切除手术的合并症
• 没有结缔组织病，如红斑狼疮或硬皮病
• 接受化疗的患者需要暂停化疗。
• 患者必须同意接受 Barretos 癌症医院 (HCB) 的临床工作人员的随访。
• 成绩单：≥70%
• 中性粒细胞 ≥ 1800 个细胞/mL，直至研究开始前 14 天
• 血小板 ≥ 100,000 个细胞/mL，直至研究开始前 14 天
• 进入研究前14天血红蛋白≥10g/dL（允许输血达到所需浓度）
• 进入研究前 14 天肌酐≤ 1.7 mg / dL
• 进入研究前 14 天 BUN ≤ 30 mg / dL
• 进入研究前 14 天胆红素≤ 2 mg / dL
• TGO/TGP 在进入研究前 14 天之前检查时高达正常值的三倍
• 研究开始前 14 天检查时收缩压≤ 160 mm Hg 和舒张压≤ 90 mm Hg 研究开始前 14 天检查时心电图无急性心肌梗塞
• 无活动性出血或导致高出血风险的病理状况
• 研究开始前至少 14 天妊娠试验呈阴性
• 知情同意：患者将被告知治疗的研究性质，并且只有在同意参与研究后才进入研究签署同意书，告知副作用和可能的好处以及两种治疗方式的潜力。

排除标准：

• 后颅窝转移，因为该患者将接受手术。