測定可能な原発性乳腫瘍を有する局所進行性または転移性乳がん患者の第一選択治療における、断続的なスニチニブの併用または非併用によるドキソルビシンおよびシクロホスファミドのランダム化研究
測定可能な原発性乳腫瘍を有する局所進行性または転移性乳がん患者の一次治療におけるドキソルビシンとシクロホスファミドの間欠的スニチニブ併用または非併用の第II相ランダム化研究
これは、術前化学療法を受けている測定可能な原発性乳がん患者を対象とした、ドキソルビシンとシクロホスファミド(AC)の間欠的スニチニブ併用または非併用の単一施設第II相ランダム化試験である。
化学療法投与前に腫瘍血管系を正常化するという望ましい効果を達成できるスニチニブの用量と投与期間を決定するために、導入第 I 相試験がこのプロトコルに組み込まれました。
測定可能な原発腫瘍を有する合計 64 人の患者が研究の第 II 相部分に登録される予定です。 適格な患者は、アーム A またはアーム B のいずれかに 1:1 で無作為に割り当てられます。患者は、転移状態 (転移性 vs 非転移性) および臨床的 T4 疾患の有無に従って階層化されます。
アーム A (コントロール アーム):
ドキソルビシン 60mg/m2 日 1 シクロホスファミド 600mg/m2 日 1、3 週間ごと x 4 サイクル
アーム B (実験アーム):
-13 (または -7) 日目から 0 日目 (合計 7 または 14 日間) - スニチニブを毎日経口投与 (期間および用量は導入第 I 相試験から決定) サイクル 1: 1 日目 - サイクル 1 AC (60/600mg) /m2); 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル2: 1日目 - サイクル2 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル3: 1日目 - サイクル3 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル4: 1日目 - サイクル4 AC (60/600mg/m2)
DCE-MRI スキャンは、登録された各被験者の腫瘍反応と腫瘍血管パラメーターの変化を決定するために連続的に実行されます。
患者は、サイクル 1 の間、およびその後の各サイクルの 1 日目と 15 日目に毒性評価と全血球数について毎週評価されます。 さらに、アーム B の患者は、サイクル 1 AC 前のスニチニブ投与の最初の 2 週間に毎週評価されます。
調査の概要
詳細な説明
特殊検査 採血
- 薬理遺伝学分析のベースラインにおける生殖系列 DNA。
- AC投与のサイクル1、1日目のドキソルビシンおよびシクロホスファミドの薬物動態サンプリング。
- ベースラインでのスニチニブの薬物動態サンプリング、およびその日のスニチニブ投与前のアームBの被験者のスニチニブの最初のコース中の毎週の薬物動態サンプリング。
- プロテオミクス分析および可溶性血管新生因子の分析用の連続血漿サンプル
- 遺伝子発現解析用の連続全血
- 循環腫瘍および循環内皮細胞の連続血液サンプル
- DNAは、収集された急速凍結および/またはパラフィン包埋された腫瘍組織切片(治療前および治療後)および血漿(血漿バイオマーカー分析のために採取された治療前および治療後)から抽出されます。 原発腫瘍および循環腫瘍の DNA は、がんの予後および/または治療反応に影響を与える可能性がある対象のがん遺伝子について遺伝子型決定されます。
腫瘍コア生検 アーム A: ベースラインで、サイクル 1 AC 後、サイクル 2 AC の前に約 3 週間ごとに、AC の 4 サイクルの完了時に、合計 3 回の腫瘍コア生検で実行 アーム B: ベースラインで、AC の完了後に実行スニチニブの最初のコースとサイクル 1 AC 前、サイクル 1 AC 後からサイクル 2 AC の前の約 3 週間、AC 4 サイクル終了時、合計 4 回の腫瘍コア生検。
患者が腫瘍摘出術または乳房切除術を予定している場合、最終的な生検は手術時に行われる場合があります。 腫瘍コアは、その後の遺伝子発現やプロテオミクス分析を含むバイオマーカー研究のための DNA、RNA、タンパク質の抽出のために液体窒素中で保存されます。 各時点で 3 ~ 4 個のサンプルが取得され、各時点で 1 つの腫瘍コアがホルマリンに保存され、バイオマーカーの免疫組織化学分析のためにパラフィン包埋されます。
注: スニチニブの最初のコースの完了後に実施される腫瘍生検、画像検査、および採血は、物流上の理由から、最初のコースのスニチニブの最後の投与の 2 日前までに実施される場合があります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール、119074
- 募集
- National University Hospital
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Singapore、シンガポール、119228
- 募集
- National University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性、年齢 >= 18 歳。
- 乳癌の組織学的または細胞学的診断。
- 測定可能な原発性乳房腫瘍を伴う T2-4 乳がん。キャリパーで測定した直径が両方とも 2.0cm 以上の触知可能な腫瘍として定義されます。
- 患者は乳がんの治療のために以前に化学療法またはホルモン療法を受けていてはなりません。
- カルノフスキーのパフォーマンスステータスが70以上。
- 推定余命は少なくとも12週間。
以下を含む適切な臓器機能:
- 骨髄:
- 好中球の絶対数 (セグメント化およびバンド) (ANC) >=1.5 x 109/L
血小板 >= 100 x 109/L
- 肝臓:
- ビリルビン <= 1.5 x 正常値の上限 (ULN)、
ALTまたはAST <= 2.5x ULN、(または肝転移がある場合は<= 5 X)
- 腎臓:
- クレアチニン <= 1.5x ULN
- 左心室駆出率 >=50%
- 患者または法的代理人からの署名されたインフォームドコンセント。
- 生殖能力のある患者は、研究中および研究後3か月間、適切であれば承認された避妊法(子宮内避妊具、経口避妊薬、バリア装置など)を使用しなければなりません。妊娠の可能性のある女性は、事前7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。入学を勉強するために。
除外基準:
- 局所進行性または転移性乳がんに対する以前の治療。
- 過去30日以内に治験薬による治療を受けている。
- 細胞傷害性化学療法、ホルモン療法、免疫療法などの他の腫瘍療法の同時投与。
- 治験薬投与後28日以内の大手術。
- 研究者の意見では、治療に耐える患者の能力を損なう活動性感染症。
- 妊娠。
- 授乳中。
- 研究者の裁量により、患者の安全性を損なう、または研究を完了する患者の能力を損なう可能性のある重篤な付随障害。
- 活動性の出血疾患または出血部位。
- 治らない傷。
- 管理が不十分な糖尿病。
- 研究登録の検討時に臨床的に検出可能な2番目の原発性悪性腫瘍。
- 症候性脳転移。
- 発作や認知症などの重大な神経障害または精神障害の病歴。
- -全身性結合組織疾患(例:全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、全身性硬化症)、血管炎(例:巨細胞性動脈炎、川崎病、ウェゲナー肉芽腫症、チャーグ・シュトラウス病)または鎌状赤血球症の既知の病歴。
- -腎障害の既知の病歴。糸球体濾過速度(GFR)が30ml/分未満として定義されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アーム A: コントロール アーム
ドキソルビシン - 60mg/m2 1日目 シクロホスファミド -600mg/m2 day1、3週間ごと×4サイクル |
ドキソルビシン 60mg/m2 日 1 シクロホスファミド 600mg/m2 日 1、3 週間ごと x 4 サイクル
他の名前:
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実験的:アーム B: 実験用
-13 (または -7) 日目から 0 日目 (合計 7 または 14 日間) - スニチニブを毎日経口投与 サイクル 1: 1 日目 - サイクル 1 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル2: 1日目 - サイクル2 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル3: 1日目 - サイクル3 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル4: 1日目 - サイクル4 AC (60/600mg/m2)
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-13 (または -7) 日目から 0 日目 (合計 7 または 14 日間) - スニチニブを毎日経口投与 サイクル 1: 1 日目 - サイクル 1 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル2: 1日目 - サイクル2 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル3: 1日目 - サイクル3 AC (60/600mg/m2)。 15~21日目 - 毎日経口スニチニブ サイクル4: 1日目 - サイクル4 AC (60/600mg/m2)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効率
時間枠:12週間
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研究の第II相部分において、乳がんの術前第一選択設定において、断続的スニチニブを投与した場合と投与しない場合のドキソルビシン/シクロホスファミドの病理学的完全奏効率を比較する。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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臨床反応率
時間枠:12週間
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乳がんの術前第一選択設定において、断続的スニチニブの有無にかかわらず、ドキソルビシン/シクロホスファミドの4サイクルで治療された患者の臨床応答率(完全応答および部分応答)および無増悪生存期間を比較すること
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12週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Soo Chin Lee, MBBS, MRCP、National University Hospital, Singapore
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BR01/09/10
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