頭蓋底脊索腫患者における陽子対炭素イオン放射線療法の試験 (HIT-1)
頭蓋底脊索腫患者における陽子線対炭素線治療の無作為化試験 -臨床第III相試験-
調査の概要
詳細な説明
この研究は、前向きランダム化臨床第 III 相試験です。 この試験は、ハイデルベルガー イオネンシュトラール セラピー (HIT) センターで単心試験として実施されます。
陽子線治療は、頭蓋底脊索腫の治療におけるゴールドスタンダードです。 しかし、炭素イオンなどの高 LET ビームは、理論的には、成長の遅い腫瘍に対する生物学的効果を高めることで、生物学的利点を提供します。 これまで、2 つの異なる粒子線治療、つまり陽子線治療と炭素線治療を直接比較することは不可能でした。 この研究の目的は、上記の炭素線治療の生物学的利点が臨床的にも確認できるかどうかを調べることです。
頭蓋底脊索腫の患者は、陽子または炭素イオン放射線療法のいずれかに無作為に割り付けられます。 標準として、患者は非侵襲的な硬直固定を受け、CT および MRI データに基づいてターゲット ボリュームの描写が行われます。 炭素線治療における PTV への生物学的等効率目標線量 (加速線量) は、陽子線治療でそれぞれ 63 Gy E ± 5% および 72 Gy E ± 5% (標準線量) になります。 局所無増悪生存期間(LPFS)は、主要エンドポイントとして分析されます。 毒性と生存率は二次エンドポイントです。 また、再発パターン、予後因子、計画の質も重要です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Heidelberg、ドイツ、69120
- 募集
- University of Heidelberg
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主任研究者:
- Juergen Debus, MD, PhD
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副調査官:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- カルノフスキー パフォーマンス スコア ≥60%
- 年齢 18歳以上80歳未満
- 患者が署名したインフォームドコンセント
- 頭蓋底の浸潤を伴う脊索腫の組織学的確認。
除外基準:
- 研究の目的を理解できない、インフォームドコンセントがない
- 頭蓋底領域の事前 RT
- 無病期間が5年未満のその他の悪性腫瘍(前がん病変を除く)
- 別の治験への参加
- 妊娠
- 同時 CHT または免疫療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:あ
アームA(炭素線治療): PTV2 への総線量 - 3 Gy E /日で 45 Gy E、週 4-6 日、15 分割 PTV1 への総線量 - 63 Gy E ± 5%、さらに 3 Gy E で 5-7 分割 |
アームA(炭素線治療): PTV2 への総線量 - 3 Gy E /日で 45 Gy E、週 4-6 日、15 分割 PTV1 への総線量 - 63 Gy E ± 5%、さらに 3 Gy E で 5-7 分割 |
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アクティブコンパレータ:B
アームB(陽子線治療): PTV2 への総線量 - 2 Gy E /日で 50 から 56 Gy E、週 4-6 日、28 分割 PTV1 への総線量 - 72 Gy E ± 5%、さらに 2 Gy E で 6-9 分割。 |
アームB(陽子線治療): PTV2 への総線量 - 2 Gy E /日で 50 から 56 Gy E、週 4-6 日、28 分割 PTV1 への総線量 - 72 Gy E ± 5%、さらに 2 Gy E で 6-9 分割。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所無増悪生存期間 (LPFS)
時間枠:8年
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この研究の主な目的は、無作為化から観察された局所再発または何らかの原因による死亡までの時間として定義されるLPFSに関して、脊索腫における革新的な治療法(炭素イオン照射)が標準的な陽子線治療よりも優れているかどうかを評価することです。文書化された局所疾患の進行がないこと。
MRTまたはCTとして定義される局所再発 - 以前の照射領域における形態学的腫瘍の進行。
LPFS の 10% の増加は、陽子線治療の LPFS 率が 70% であると仮定すると、臨床的に関連があると見なされます。
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8年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サバイバル
時間枠:8年
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全生存、無増悪および無転移生存の評価。
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8年
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局所制御と再発パターン
時間枠:8年
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局所再発は、可能な限り放射線学的および組織学的に確認されます。
再発の判断には、少なくとも 2 人の医師 (放射線腫瘍医および/または放射線科医) が必要です。
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8年
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毒性
時間枠:8年
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急性および遅発性毒性は、有害事象の共通用語基準(CTCAE V4.0 は急性反応、RTOG/EORTC は遅発性影響)に基づいて分析されます。
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8年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB. Review of skull base chordomas: prognostic factors and long-term results of proton-beam radiotherapy. Neurosurg Focus. 2001 Mar 15;10(3):E11. doi: 10.3171/foc.2001.10.3.12.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Schulz-Ertner D, Karger CP, Feuerhake A, Nikoghosyan A, Combs SE, Jakel O, Edler L, Scholz M, Debus J. Effectiveness of carbon ion radiotherapy in the treatment of skull-base chordomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jun 1;68(2):449-57. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.059. Epub 2007 Mar 23.
- Mizoe JE, Hasegawa A, Takagi R, Bessho H, Onda T, Tsujii H. Carbon ion radiotherapy for skull base chordoma. Skull Base. 2009 May;19(3):219-24. doi: 10.1055/s-0028-1114295.
- Nikoghosyan AV, Karapanagiotou-Schenkel I, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with chordoma of the skull base, clinical phase III study HIT-1-Study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:607. doi: 10.1186/1471-2407-10-607.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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