- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01182779
Zkouška protonové versus uhlíkové iontové radiační terapie u pacientů s chordomem baze lebeční (HIT-1)
Randomizovaná studie protonové vs. uhlíkové iontové radiační terapie u pacientů s chordomem baze lebeční - Klinická studie fáze III-
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je prospektivní randomizovaná klinická studie fáze III. Studie bude provedena v centru Heidelberger Ionenstrahl-Therapie (HIT) jako monocentrická studie.
Protonová terapie je zlatým standardem v léčbě chordomů baze lební. Paprsky s vysokým LET, jako jsou uhlíkové ionty, však teoreticky nabízejí biologické výhody zvýšenou biologickou účinností u pomalu rostoucích nádorů. Doposud nebylo možné porovnávat dvě různé částicové terapie, tedy protonovou a uhlíkovou iontovou terapii přímo mezi sebou. Cílem této studie je zjistit, zda lze výše uvedené biologické výhody uhlíkové iontové terapie také klinicky potvrdit.
Pacienti s chordomem baze lební budou randomizováni buď k protonové nebo uhlíkové iontové radiační terapii. Pacienti budou standardně podstupovat neinvazivní, rigidní imobilizaci a stanovení cílového objemu bude provedeno na základě dat CT a MRI. Biologicky izoefektivní cílová dávka pro PTV při léčbě uhlíkovými ionty (urychlená dávka) bude 63 Gy E ± 5 % a 72 Gy E ± 5 % (standardní dávka) v protonové terapii. Jako primární cílový bod bude analyzováno přežití bez lokální progrese (LPFS). Toxicita a přežití jsou sekundární koncové body. Zajímavé jsou také vzorce recidivy, prognostické faktory a kvalita plánu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Nábor
- University of Heidelberg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Juergen Debus, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Karnofsky výkonnostní skóre ≥60 %
- Věk >18 let a <80 let
- Informovaný souhlas podepsaný pacientem
- Histologické potvrzení chordomu s infiltrací spodiny lební.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost porozumět cílům studie, žádný informovaný souhlas
- Předchozí RT oblasti báze lebky
- Jiné malignity s intervalem bez onemocnění < 5 let (kromě prekancerózních lézí)
- Účast na dalším pokusu
- Těhotenství
- Simultánní CHT nebo imunoterapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
Rameno A (uhlíková iontová terapie): Celková dávka do PTV2 - 45 Gy E ve 3 Gy E/d, 4-6 dní v týdnu, 15 frakcí Celková dávka do PTV1 - 63 Gy E ± 5 %, dále 5-7 frakcí a 3 Gy E. |
Rameno A (uhlíková iontová terapie): Celková dávka do PTV2 - 45 Gy E ve 3 Gy E/d, 4-6 dní v týdnu, 15 frakcí Celková dávka do PTV1 - 63 Gy E ± 5 %, dále 5-7 frakcí a 3 Gy E. |
|
Aktivní komparátor: B
Rameno B (protonová terapie): Celková dávka do PTV2 - 50 až 56 Gy E ve 2 Gy E/d, 4-6 dní v týdnu, 28 frakcí Celková dávka do PTV1 - 72 Gy E ± 5 %, dále 6-9 frakcí a 2 Gy E. |
Rameno B (protonová terapie): Celková dávka do PTV2 - 50 až 56 Gy E ve 2 Gy E/d, 4-6 dní v týdnu, 28 frakcí Celková dávka do PTV1 - 72 Gy E ± 5 %, dále 6-9 frakcí a 2 Gy E. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití bez lokální progrese (LPFS)
Časové okno: 8 let
|
Primárním cílem této studie je vyhodnotit, zda je inovativní terapie (ozařování uhlíkovými ionty) u chordomů lepší než standardní protonová léčba s ohledem na LPFS definovaný jako čas od randomizace do pozorované lokální recidivy nebo úmrtí z jakékoli příčiny v absence dokumentované lokální progrese onemocnění.
Lokální recidiva definovaná jako MRT nebo CT - morfologická progrese nádoru v bývalé ozařované oblasti.
10% zvýšení LPFS je považováno za klinicky relevantní za předpokladu, že míra LPFS u protonové terapie je 70%.
|
8 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 8 let
|
Hodnocení celkového přežití, přežití bez progrese a bez metastáz.
|
8 let
|
|
Lokální kontrola a vzorce recidivy
Časové okno: 8 let
|
Lokální recidivy budou potvrzeny radiologicky a histologicky, kdykoli to bude možné.
K posouzení recidivy budou zapotřebí alespoň dva lékaři (radiační onkolog a/nebo radiolog).
|
8 let
|
|
Toxicita
Časové okno: 8 let
|
Akutní a pozdní toxicita bude analyzována podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky: CTCAE V4.0 pro akutní reakci a RTOG/EORTC pro pozdní účinky.
|
8 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB. Review of skull base chordomas: prognostic factors and long-term results of proton-beam radiotherapy. Neurosurg Focus. 2001 Mar 15;10(3):E11. doi: 10.3171/foc.2001.10.3.12.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Schulz-Ertner D, Karger CP, Feuerhake A, Nikoghosyan A, Combs SE, Jakel O, Edler L, Scholz M, Debus J. Effectiveness of carbon ion radiotherapy in the treatment of skull-base chordomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jun 1;68(2):449-57. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.059. Epub 2007 Mar 23.
- Mizoe JE, Hasegawa A, Takagi R, Bessho H, Onda T, Tsujii H. Carbon ion radiotherapy for skull base chordoma. Skull Base. 2009 May;19(3):219-24. doi: 10.1055/s-0028-1114295.
- Nikoghosyan AV, Karapanagiotou-Schenkel I, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with chordoma of the skull base, clinical phase III study HIT-1-Study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:607. doi: 10.1186/1471-2407-10-607.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HIT-1
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chordoma
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborChordoma | Metastatický chordom | Neresekovatelný chordomaSpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingNáborChirurgická operace | Chordom páteřeČína
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBristol-Myers SquibbDokončenoChordoma | Metastatický chordom | Neresekovatelný chordoma | Locally Advanced ChordomaSpojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Canon Medical Systems, USANáborChordoma sacrum | Chordom páteře | Chordoma Skull BaseSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonNáborMaligní nádory jako chordom, adenoidní cystický karcinom a sarkomFrancie
-
Massachusetts General HospitalM.D. Anderson Cancer Center; National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborChordoma sacrum | Chordom páteře | Chordoma Base of Skull | Chondrosarkom páteře | Chondrosarkom křížové kostiSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoPokročilé pevné nádory | Triple negativní rakovina prsu | Chordom a alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy, Tchaj-wan, Kanada, Izrael, Singapur, Itálie, Francie, Španělsko, Japonsko
-
Epizyme, Inc.DokončenoSynoviální sarkom | Epiteloidní sarkom | Medulární karcinom ledvin | Maligní rhabdoidní nádory (MRT) | Rhabdoidní nádory ledvin (RTK) | Atypické teratoidní rhabdoidní nádory (ATRT) | Vybrané nádory s rhabdoidními rysy | INI1-negativní nádory | Maligní rabdoidní nádor vaječníku | Špatně diferencovaný chordom... a další podmínkyFrancie, Spojené státy, Austrálie, Tchaj-wan, Belgie, Spojené království, Kanada, Německo, Itálie
-
Dana-Farber Cancer InstituteGateway for Cancer ResearchAktivní, ne náborEpiteloidní sarkom | Atypický teratoidní/rhabdoidní nádor | Maligní rhabdoidní nádor | Rhabdoidní nádor ledviny | Chordom (špatně diferencovaný nebo dediferencovaný) | Jiné INI1 negativní nádory (se schválením PI) | Jiné maligní nádory s deficitem SMARCA4 (se schválením PI)Spojené státy
-
Mercy ResearchDokončenoKarcinom nosohltanu | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakovina slinných žláz | Paragangliom hlavy a krku | Sarkom hlavy a krku | Chordom hlavy a krku | Chondrosarkom hlavy a krku | Angiofibrom hlavy a krkuSpojené státy
Klinické studie na Uhlíkový iont
-
Yonsei UniversityNáborKarcinom | Novotvary jater | Hepatocelulární karcinom | HepatocelulárníJižní Korea
-
Brigham and Women's HospitalStaženoTransthyretinová amyloidní kardiopatieSpojené státy
-
Bial R&D Investments, S.A.DokončenoParkinsonova chorobaSpojené království
-
University Hospital HeidelbergDokončeno
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.UkončenoChronická obstrukční plicní nemoc | Chronická bronchitidaNěmecko, Česko, Maďarsko, Spojené království
-
Samsung Medical CenterAstraZenecaDokončenoZkoumat prevalenci BRCA 1/2 mutace mezi rakovinou vaječníků
-
Gansu Wuwei Tumor HospitalNáborVysoce kvalitní gliom | Karbonová iontová radioterapie | Radioterapie těžkými iontyČína
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJiž není k dispozici
-
Albert Einstein College of MedicineShanghai Proton and Heavy Ion CenterUkončeno
-
Phoenix Molecular ImagingDokončenoRakovina prostatySpojené státy