- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01182779
Proef van proton-versus-koolstofionenstralingstherapie bij patiënten met een chordoom van de schedelbasis (HIT-1)
Gerandomiseerde studie van proton- versus koolstofionenstralingstherapie bij patiënten met een schedelbasischordoom -Klinische fase III-studie-
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie is een prospectieve gerandomiseerde klinische fase III studie. De proef zal worden uitgevoerd in het Heidelberger Ionenstrahl-Therapie (HIT) centrum als monocentrische proef.
Protonentherapie is de gouden standaard bij de behandeling van schedelbasischordomen. Hoge LET-stralen zoals koolstofionen bieden theoretisch echter biologische voordelen door verbeterde biologische effectiviteit bij langzaam groeiende tumoren. Tot nu toe was het onmogelijk om twee verschillende deeltjestherapieën, namelijk protonen- en koolstofionentherapie, direct met elkaar te vergelijken. Het doel van deze studie is na te gaan of de bovengenoemde biologische voordelen van koolstofiontherapie ook klinisch kunnen worden bevestigd.
Patiënten met een schedelbasischordoom worden gerandomiseerd voor behandeling met protonen- of koolstofionenstraling. Patiënten ondergaan standaard niet-invasieve, rigide immobilisatie en afbakening van het doelvolume wordt uitgevoerd op basis van CT- en MRI-gegevens. De biologisch iso-effectieve doeldosis voor de PTV bij behandeling met koolstofionen (versnelde dosis) is respectievelijk 63 Gy E ± 5% en 72 Gy E ± 5% (standaarddosis) bij protonentherapie. Lokale-progressievrije overleving (LPFS) zal worden geanalyseerd als primair eindpunt. Toxiciteit en overleving zijn de secundaire eindpunten. Andere zaken die van belang zijn, zijn herhalingspatronen, prognostische factoren en plankwaliteit.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Heidelberg, Duitsland, 69120
- Werving
- University of Heidelberg
-
Hoofdonderzoeker:
- Juergen Debus, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Prestatiescore Karnofsky ≥60%
- Leeftijd >18 jaar en <80 jaar
- Geïnformeerde toestemming ondertekend door de patiënt
- Histologische bevestiging van een chordoom met infiltratie van de schedelbasis.
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om de doelstellingen van de studie te begrijpen, geen geïnformeerde toestemming
- Eerdere RT van schedelbasisgebied
- Overige maligniteiten met ziektevrij interval < 5 jaar (met uitzondering van precarcinogene laesies)
- Deelname aan een andere proef
- Zwangerschap
- Gelijktijdige CHT of immunotherapie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A
Arm A (koolstofionentherapie): Totale dosis naar de PTV2 - 45 Gy E in 3 Gy E /d, 4-6 dagen per week, 15 fracties Totale dosis naar de PTV1 - 63 Gy E ± 5%, verder 5-7 fracties naar 3 Gy E. |
Arm A (koolstofionentherapie): Totale dosis naar de PTV2 - 45 Gy E in 3 Gy E /d, 4-6 dagen per week, 15 fracties Totale dosis naar de PTV1 - 63 Gy E ± 5%, verder 5-7 fracties naar 3 Gy E. |
|
Actieve vergelijker: B
Arm B (protontherapie): Totale dosis naar de PTV2 - 50 tot 56 Gy E in 2 Gy E /d, 4-6 dagen per week, 28 fracties Totale dosis naar de PTV1 - 72 Gy E ± 5%, verder 6-9 fracties naar 2 Gy E. |
Arm B (protontherapie): Totale dosis naar de PTV2 - 50 tot 56 Gy E in 2 Gy E /d, 4-6 dagen per week, 28 fracties Totale dosis naar de PTV1 - 72 Gy E ± 5%, verder 6-9 fracties naar 2 Gy E. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
lokale progressievrije overleving (LPFS)
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Het primaire doel van deze studie is om te evalueren of de innovatieve therapie (bestraling met koolstofionen) bij chordomen superieur is aan de standaard protonenbehandeling met betrekking tot de LPFS gedefinieerd als tijd vanaf de randomisatie tot waargenomen lokaal recidief of overlijden door welke oorzaak dan ook in de afwezigheid van gedocumenteerde lokale ziekteprogressie.
Lokaal recidief gedefinieerd als MRT of CT - morfologische tumorprogressie in het voormalige bestraalde gebied.
Een toename van 10% van de LPFS wordt als klinisch relevant beschouwd, ervan uitgaande dat het LPFS-percentage voor de protonentherapie 70% is.
|
8 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overleving
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Beoordeling van algehele overleving, progressievrije en metastasevrije overleving.
|
8 jaar
|
|
Lokale controle en patronen van herhaling
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Lokale recidieven zullen waar mogelijk radiologisch en histologisch worden bevestigd.
Er zijn ten minste twee artsen (radiotherapeut-oncoloog en/of radioloog) nodig om het recidief te beoordelen.
|
8 jaar
|
|
Toxiciteit
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Acute en late toxiciteit worden geanalyseerd op basis van Common Terminology Criteria for Adverse Events: CTCAE V4.0 voor acute reactie en RTOG/EORTC voor late effecten.
|
8 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB. Review of skull base chordomas: prognostic factors and long-term results of proton-beam radiotherapy. Neurosurg Focus. 2001 Mar 15;10(3):E11. doi: 10.3171/foc.2001.10.3.12.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Schulz-Ertner D, Karger CP, Feuerhake A, Nikoghosyan A, Combs SE, Jakel O, Edler L, Scholz M, Debus J. Effectiveness of carbon ion radiotherapy in the treatment of skull-base chordomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jun 1;68(2):449-57. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.059. Epub 2007 Mar 23.
- Mizoe JE, Hasegawa A, Takagi R, Bessho H, Onda T, Tsujii H. Carbon ion radiotherapy for skull base chordoma. Skull Base. 2009 May;19(3):219-24. doi: 10.1055/s-0028-1114295.
- Nikoghosyan AV, Karapanagiotou-Schenkel I, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with chordoma of the skull base, clinical phase III study HIT-1-Study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:607. doi: 10.1186/1471-2407-10-607.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HIT-1
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .