- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01182779
A proton versus szén-ion sugárterápia kipróbálása koponyaalap chordomában szenvedő betegeknél (HIT-1)
Proton vs. szén-ion sugárterápia véletlenszerű vizsgálata koponyaalap chordomában szenvedő betegeknél – III. klinikai fázisú vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat egy prospektív, randomizált III. fázisú klinikai vizsgálat. A vizsgálatot a Heidelberger Ionenstrahl-Therapie (HIT) központban végzik monocentrikus vizsgálatként.
A protonterápia az arany standard a koponyaalapi chordomák kezelésében. Azonban a magas LET-nyalábok, például a szénionok elméletileg biológiai előnyöket kínálnak a lassú növekedésű daganatok fokozott biológiai hatékonysága révén. Eddig nem lehetett két különböző részecsketerápiát, azaz a proton- és szénionterápiát közvetlenül összehasonlítani egymással. A tanulmány célja annak kiderítése, hogy a szénion-terápia fent említett biológiai előnyei klinikailag is igazolhatók-e.
A koponyaalapi chordomában szenvedő betegeket véletlenszerűen proton- vagy szénion-sugárterápiára osztják be. Alapesetben a betegek non-invazív, merev immobilizáción esnek át, és a céltérfogat meghatározása CT és MRI adatok alapján történik. A PTV biológiailag izoeffektív céldózisa szénion-kezelésben (gyorsított dózis) 63 Gy E ± 5%, protonterápia esetén pedig 72 Gy E ± 5% (standard dózis). Elsődleges végpontként a lokális progressziómentes túlélést (LPFS) elemezzük. A toxicitás és a túlélés a másodlagos végpontok. Szintén érdekesek az ismétlődési minták, a prognosztikai tényezők és a terv minősége.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Heidelberg, Németország, 69120
- Toborzás
- University of Heidelberg
-
Kutatásvezető:
- Juergen Debus, MD, PhD
-
Alkutató:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Karnofsky teljesítménypontszám ≥60%
- Életkor >18 év és <80 év
- A beteg által aláírt tájékozott beleegyezés
- A chordoma szövettani igazolása a koponyaalap infiltrációjával.
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség megérteni a vizsgálat céljait, nincs tájékozott beleegyezés
- A koponyaalapi régió előzetes RT
- Egyéb rosszindulatú daganatok, amelyek betegségmentes időszaka 5 évnél rövidebb (kivéve a rákos megbetegedések előtti elváltozásokat)
- Részvétel egy másik tárgyaláson
- Terhesség
- Egyidejű CHT vagy immunterápia.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A
A kar (szén-ion terápia): A PTV2 összdózisa - 45 Gy E 3 Gy E /d-ben, heti 4-6 napon, 15 frakció A PTV1 összdózisa - 63 Gy E ± 5%, további 5-7 frakció a 3 Gy E. |
A kar (szén-ion terápia): A PTV2 összdózisa - 45 Gy E 3 Gy E /d-ben, heti 4-6 napon, 15 frakció A PTV1 összdózisa - 63 Gy E ± 5%, további 5-7 frakció a 3 Gy E. |
|
Aktív összehasonlító: B
B kar (protonterápia): A PTV2 teljes dózisa - 50-56 Gy E 2 Gy E /d-ben, heti 4-6 napon, 28 frakció A PTV1 összdózisa - 72 Gy E ± 5%, további 6-9 frakció 2 Gy E. |
B kar (protonterápia): A PTV2 teljes dózisa - 50-56 Gy E 2 Gy E /d-ben, heti 4-6 napon, 28 frakció A PTV1 összdózisa - 72 Gy E ± 5%, további 6-9 frakció 2 Gy E. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
lokális progressziómentes túlélés (LPFS)
Időkeret: 8 év
|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak értékelése, hogy a chordomák innovatív terápiája (szén-ion-besugárzás) jobb-e a standard protonkezelésnél az LPFS tekintetében, amely a randomizálástól a megfigyelt lokális kiújulásig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő. dokumentált helyi betegség progresszió hiánya.
MRT-ként vagy CT-ként definiált lokális recidíva - morfológiai tumor progresszió a korábbi besugárzott régióban.
Az LPFS 10%-os növekedése klinikailag relevánsnak tekinthető, feltéve, hogy a protonterápia LPFS-aránya 70%.
|
8 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Túlélés
Időkeret: 8 év
|
A teljes túlélés, a progressziómentes és metasztázismentes túlélés értékelése.
|
8 év
|
|
Helyi szabályozás és az ismétlődés mintái
Időkeret: 8 év
|
A lokális recidívákat lehetőség szerint radiológiailag és szövettanilag megerősítjük.
Legalább két orvos (sugár onkológus és/vagy radiológus) szükséges a kiújulás megítéléséhez.
|
8 év
|
|
Toxicitás
Időkeret: 8 év
|
Az akut és késői toxicitást a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai alapján elemezzük: a CTCAE V4.0 az akut reakciót és az RTOG/EORTC a késői hatásokat.
|
8 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB. Review of skull base chordomas: prognostic factors and long-term results of proton-beam radiotherapy. Neurosurg Focus. 2001 Mar 15;10(3):E11. doi: 10.3171/foc.2001.10.3.12.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Schulz-Ertner D, Karger CP, Feuerhake A, Nikoghosyan A, Combs SE, Jakel O, Edler L, Scholz M, Debus J. Effectiveness of carbon ion radiotherapy in the treatment of skull-base chordomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jun 1;68(2):449-57. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.059. Epub 2007 Mar 23.
- Mizoe JE, Hasegawa A, Takagi R, Bessho H, Onda T, Tsujii H. Carbon ion radiotherapy for skull base chordoma. Skull Base. 2009 May;19(3):219-24. doi: 10.1055/s-0028-1114295.
- Nikoghosyan AV, Karapanagiotou-Schenkel I, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with chordoma of the skull base, clinical phase III study HIT-1-Study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:607. doi: 10.1186/1471-2407-10-607.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HIT-1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .