- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01182779
Försök med proton kontra koljonstrålterapi hos patienter med kordom i skallbasen (HIT-1)
Randomiserad prövning av proton- vs. koljonstrålningsterapi hos patienter med kordom i skallbasen - Klinisk fas III-studie-
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är en prospektiv randomiserad klinisk fas III-studie. Försöket kommer att genomföras vid Heidelberger Ionenstrahl-Therapie (HIT) center som monocentrisk försök.
Protonterapi är guldstandarden vid behandling av skallbaskordom. Emellertid erbjuder hög-LET-strålar såsom koljoner teoretiskt biologiska fördelar genom ökad biologisk effektivitet i långsamväxande tumörer. Hittills har det varit omöjligt att jämföra två olika partikelterapier, dvs proton- och koljonterapi direkt med varandra. Syftet med denna studie är att ta reda på om de biologiska fördelarna med koljonterapi som nämnts ovan också kan bekräftas kliniskt.
Patienter med skallebaskordom kommer att randomiseras till antingen proton- eller koljonstrålbehandling. Som standard kommer patienter att genomgå icke-invasiv, stel immobilisering och målvolymavgränsning kommer att utföras baserat på CT- och MRI-data. Den biologiskt isoeffektiva måldosen till PTV vid koljonbehandling (accelererad dos) kommer att vara 63 Gy E ± 5 % respektive 72 Gy E ± 5 % (standarddos) vid protonterapi. Lokal progressionsfri överlevnad (LPFS) kommer att analyseras som primär slutpunkt. Toxicitet och överlevnad är de sekundära slutpunkterna. Också frågor av intresse är mönster av återfall, prognostiska faktorer och plankvalitet.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Rekrytering
- University of Heidelberg
-
Huvudutredare:
- Juergen Debus, MD, PhD
-
Underutredare:
- Anna V. Nikoghosyan, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Karnofsky Performance Score ≥60 %
- Ålder >18 år och <80 år
- Informerat samtycke undertecknat av patienten
- Histologisk bekräftelse av kordom med infiltration av skallbasen.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att förstå syftet med studien, inget informerat samtycke
- Tidigare RT av skallbasregionen
- Andra maligniteter med sjukdomsfritt intervall < 5 år (förutom precancerskador)
- Deltagande i ytterligare en rättegång
- Graviditet
- Samtidig CHT eller immunterapi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: A
Arm A (koljonterapi): Total dos till PTV2 - 45 Gy E i 3 Gy E /d, 4-6 dagar i veckan, 15 fraktioner Total dos till PTV1 - 63 Gy E ± 5%, ytterligare 5-7 fraktioner en 3 Gy E. |
Arm A (koljonterapi): Total dos till PTV2 - 45 Gy E i 3 Gy E /d, 4-6 dagar i veckan, 15 fraktioner Total dos till PTV1 - 63 Gy E ± 5%, ytterligare 5-7 fraktioner en 3 Gy E. |
|
Aktiv komparator: B
Arm B (protonterapi): Total dos till PTV2 - 50 till 56 Gy E i 2 Gy E/d, 4-6 dagar i veckan, 28 fraktioner Total dos till PTV1 - 72 Gy E ± 5 %, ytterligare 6-9 fraktioner en 2 Gy E. |
Arm B (protonterapi): Total dos till PTV2 - 50 till 56 Gy E i 2 Gy E/d, 4-6 dagar i veckan, 28 fraktioner Total dos till PTV1 - 72 Gy E ± 5 %, ytterligare 6-9 fraktioner en 2 Gy E. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
lokal progressionsfri överlevnad (LPFS)
Tidsram: 8 år
|
Det primära syftet med denna studie är att utvärdera om den innovativa behandlingen (koljonbestrålning) i kordom är överlägsen standardprotonbehandlingen med avseende på LPFS definierad som tiden från randomiseringen till observerat lokalt återfall eller död av någon orsak i frånvaro av dokumenterad lokal sjukdomsprogression.
Lokalt återfall definierat som MRT eller CT - morfologiskt tumörframsteg i den tidigare bestrålade regionen.
En ökning på 10 % av LPFS anses vara kliniskt relevant förutsatt att LPFS-frekvensen för protonterapi är 70 %.
|
8 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad
Tidsram: 8 år
|
Bedömning av total överlevnad, progressionsfri och metastasfri överlevnad.
|
8 år
|
|
Lokal kontroll och återkommande mönster
Tidsram: 8 år
|
Lokala recidiv kommer att bekräftas radiologiskt och histologiskt när så är möjligt.
Minst två läkare (strålningsonkolog och/eller radiolog) kommer att krävas för att bedöma återfallet.
|
8 år
|
|
Giftighet
Tidsram: 8 år
|
Akut och sen toxicitet kommer att analyseras på grund av Common Terminology Criteria for Adverse Events: CTCAE V4.0 för akuta reaktioner och RTOG/EORTC för sena effekter.
|
8 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Munzenrider JE, Liebsch NJ. Proton therapy for tumors of the skull base. Strahlenther Onkol. 1999 Jun;175 Suppl 2:57-63. doi: 10.1007/BF03038890.
- Ares C, Hug EB, Lomax AJ, Bolsi A, Timmermann B, Rutz HP, Schuller JC, Pedroni E, Goitein G. Effectiveness and safety of spot scanning proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base: first long-term report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1111-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.055. Epub 2009 Apr 20.
- Hug EB. Review of skull base chordomas: prognostic factors and long-term results of proton-beam radiotherapy. Neurosurg Focus. 2001 Mar 15;10(3):E11. doi: 10.3171/foc.2001.10.3.12.
- Hug EB, Slater JD. Proton radiation therapy for chordomas and chondrosarcomas of the skull base. Neurosurg Clin N Am. 2000 Oct;11(4):627-38.
- Weber DC, Rutz HP, Pedroni ES, Bolsi A, Timmermann B, Verwey J, Lomax AJ, Goitein G. Results of spot-scanning proton radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base: the Paul Scherrer Institut experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Oct 1;63(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.02.023.
- Schulz-Ertner D, Karger CP, Feuerhake A, Nikoghosyan A, Combs SE, Jakel O, Edler L, Scholz M, Debus J. Effectiveness of carbon ion radiotherapy in the treatment of skull-base chordomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jun 1;68(2):449-57. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.059. Epub 2007 Mar 23.
- Mizoe JE, Hasegawa A, Takagi R, Bessho H, Onda T, Tsujii H. Carbon ion radiotherapy for skull base chordoma. Skull Base. 2009 May;19(3):219-24. doi: 10.1055/s-0028-1114295.
- Nikoghosyan AV, Karapanagiotou-Schenkel I, Munter MW, Jensen AD, Combs SE, Debus J. Randomised trial of proton vs. carbon ion radiation therapy in patients with chordoma of the skull base, clinical phase III study HIT-1-Study. BMC Cancer. 2010 Nov 5;10:607. doi: 10.1186/1471-2407-10-607.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HIT-1
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .