3つの異なる免疫抑制レジメンを調査するためのオープン、単一センター、無作為化、並行グループ研究 (SterFreePlus)
デノボ腎移植レシピエントのための3つの異なる免疫抑制レジメンを調査するためのオープン、単一センター、無作為化、並行グループ研究:シロリムス/ EC-MPS(Myfortic)/タクロリムスレジメン、エベロリムス/ EC-MPS /タクロリムスレジメンとの比較a EC-MPS / タクロリムス プレドニゾンレジメン
de novo腎移植レシピエントに対する3つの異なる免疫抑制レジメンを調査するための、オープンで単一施設の無作為化試験:
st シロリムス / EC-MPS / タクロリムス レジメン
- 3 か月後、プロトコル生検が行われます。 拒絶反応が検出されない場合は、カルシニューリン阻害剤 (タクロリムス) を中止します。
nd エベロリムス / EC-MPS / タクロリムスレジメン
- 3 か月後、プロトコル生検が行われます。 拒絶反応が検出されない場合は、カルシニューリン阻害剤 (タクロリムス) を中止します。
- rd タクロリムス / EC-MPS / プレドニゾンレジメン - 3 か月後、プロトコール生検が実施されます。 拒絶が検出されない場合、プレドニゾンは中止されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、3 つのレジメン間で同様の有効性を示しますが、異なる有害事象プロファイルを示すように設計されています。 その主な目的は、ステロイドを使用しない免疫抑制治療が de novo 腎移植レシピエントの治療における価値ある代替手段であり、このステロイドを使用しないプロトコルで 3 か月後にカルシニューリン阻害剤を中止できるかどうかについて、より多くの情報を提供することです。 この研究の二次的な理論的根拠は、シロリムスとエベロリムスを直接比較して、これら 2 つの mTOR 阻害剤を化合物固有の効果とクラス効果の観点からよりよく区別することです。 これにより、CNI のないレジメンでのこれら 2 つの mTOR 阻害剤の使用に関する早期の結論が得られるはずです。
この研究の根拠は、腎移植後の最初の 6 か月間の治療に関する次の仮説です。
- 6 ヶ月後の 3 つの治療群における同様の移植片機能
- 3つのグループで移植片と患者の生存率に違いはありません
- 初回の発生率、合計数、急性拒絶反応のタイプ、および 3 つのグループでの抗拒絶治療の回数に違いはありません
- シロリムス群とエベロリムス群のそれぞれで、カルシニューリン阻害剤からの離脱に成功した患者数に差はありません
- 異脂肪血症、空腹時血糖障害、真性糖尿病の新規発症、移植後のデノボインスリン依存、カルシニューリン阻害剤毒性の組織学的徴候、および3つのグループにおける尿細管間質性腎毒性の発生率に関する異なる有害事象プロファイル。 これに加えて、mTOR阻害剤特有の有害事象の発生率が分析されます。
これらの仮説は、研究目的の基礎です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Basel、スイス、4031
- Clinic for transplantation immunology and nephrology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 人種に関係なく、18 歳から 75 歳までの男性または女性の患者。
- 妊娠可能な年齢の女性患者は、研究中に効果的な避妊の実践を維持することに同意します。
- -患者は末期の腎臓病を患っており、移植センターによって評価されるように、一次腎移植または再移植の適切な候補者です。
- -患者は十分に説明を受けており、書面または独立した人の証人の口頭によるインフォームドコンセントを与えています。
除外基準:
- 患者は妊娠中または授乳中です。
- -患者は、免疫学的リスクが低い星座を持っています。これは、HLAが同一の関連する生体ドナーから腎臓を受け取ることによって定義されます。
- -患者は、ドナー特異的HLA抗体を持っている、および/または以前の移植片の生存率が拒絶により3年未満であると定義される、免疫学的リスクの高いコンスタレーションを持っています。
- -患者とドナーのT細胞またはB細胞のクロスマッチが陽性。
- 患者とドナーはABO不適合です。
- ドナーの年齢 > 75 歳。
- 冷虚血時間 > 36 時間。
- -患者は、移植時に3000 / mm3未満の白血球を有すると定義される白血球減少症を患っています。
- -患者は、移植時に75000 / mm3未満の血小板を有すると定義される血小板減少症を患っています。
- -患者は、クレモホールRH 60または構造的に関連する化合物、ステロイド、エベロリムス、タクロリムス、シロリムスまたはEC-MPSに対してアレルギーまたは不耐性です。
- -患者またはドナーはHIV陽性であることが知られています。
- -患者は重大な肝疾患を患っており、過去28日間連続してASAT(SGOT)および/またはALAT(SGPT)レベルが治験施設の正常範囲の上限値の3倍を超えていると定義されています。
- -悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴が2年以下の患者。ただし、正常に治療された皮膚の非転移性基底または扁平上皮癌を除く。
- -患者は重大な、制御されていない付随感染症および/または重度の下痢、嘔吐、または活動性の消化性潰瘍を患っています。
- -患者は過去28日間に治験薬を服用しているか、服用しています。
- -患者は以前に腎臓以外の別の臓器移植を受けたか、受けています。
- 患者がプロトコルの訪問スケジュールを遵守する可能性は低い。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ラパマイシン
ラパマイシン-MMF-タクロリムス
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タクロリムスとMMFにラパマイシンデノボを追加
他の名前:
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アクティブコンパレータ:エベロリムス
エベロリムス - タクロリムス - MMF
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タクロリムスと MMF にエベロリムス de novo を追加
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アクティブコンパレータ:プレドニゾン
タクロリムス - MMF -プレドニゾン
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タクロリムスと MMF にプレドニゾン de novo を追加
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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6か月の治療後の血漿クレアチニンおよびクレアチニンクリアランス(Cockcroft-Gault)
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Juerg U Steiger, Professor、University Hospital, Basel, Switzerland
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。