- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01183247
Une étude ouverte, à centre unique, randomisée et en groupe parallèle pour étudier trois régimes immunosuppresseurs différents (SterFreePlus)
Une étude ouverte, à centre unique, randomisée et en groupes parallèles pour étudier trois régimes immunosuppresseurs différents pour les receveurs de greffe rénale de novo : une comparaison d'un régime Sirolimus / EC-MPS (Myfortic) / Tacrolimus, un régime Everolimus / EC-MPS / Tacrolimus et a Régime EC-MPS / Tacrolimus Prednisone
Une étude ouverte, monocentrique et randomisée pour étudier trois régimes immunosuppresseurs différents pour les receveurs de greffe rénale de novo :
régime st sirolimus / EC-MPS / tacrolimus
- Après 3 mois, une biopsie protocolaire est réalisée. Si aucun rejet n'est détecté, l'inhibiteur de la calcineurine (tacrolimus) est retiré.
nd régime évérolimus / EC-MPS / tacrolimus
- Après 3 mois, une biopsie protocolaire est réalisée. Si aucun rejet n'est détecté, l'inhibiteur de la calcineurine (tacrolimus) est retiré.
- rd régime tacrolimus / EC-MPS / prednisone - Après 3 mois, une biopsie protocolaire est réalisée. Si aucun rejet n'est détecté, la prednisone est retirée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est conçue pour montrer une efficacité similaire mais un profil d'effets indésirables différent entre les trois régimes. Son objectif principal est de fournir plus d'informations, si le traitement immunosuppresseur sans stéroïdes est une alternative valable dans le traitement des greffés rénaux de novo et qu'il est possible d'arrêter les inhibiteurs de la calcineurine après 3 mois dans ce protocole sans stéroïdes. Une justification secondaire de l'étude est de comparer directement le sirolimus à l'évérolimus afin de mieux différencier ces deux inhibiteurs de mTOR en termes d'effets spécifiques au composé et d'effets de classe. Cela devrait permettre de tirer des conclusions précoces sur l'utilisation de ces deux inhibiteurs de mTOR dans les régimes sans CNI.
Les bases de cette étude sont les hypothèses suivantes concernant les 6 premiers mois de traitement après une transplantation rénale :
- Fonction du greffon similaire dans les trois groupes de traitement après 6 mois
- Pas de différence de survie du greffon et du patient dans les trois groupes
- Aucune différence dans l'incidence des premiers rejets, le nombre total, le type de rejets aigus et le nombre de traitements anti-rejet dans les trois groupes
- Aucune différence dans le nombre de patients sevrés avec succès de l'inhibiteur de la calcineurine dans les bras sirolimus et évérolimus, respectivement
- Un profil d'événements indésirables différent en ce qui concerne l'incidence des dyslipidémies, l'altération de la glycémie à jeun, l'apparition d'un diabète sucré, la dépendance à l'insuline de novo post-transplantation, les signes histologiques de toxicité des inhibiteurs de la calcineurine et la néphrotoxicité tubulo-interstitielle dans les trois groupes. De plus, l'incidence des événements indésirables spécifiques aux inhibiteurs de mTOR sera analysée.
Ces hypothèses sont à la base des objectifs de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Basel, Suisse, 4031
- Clinic for transplantation immunology and nephrology
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 75 ans, quelle que soit leur race.
- Les patientes en âge de procréer acceptent de maintenir une pratique efficace de contraception pendant l'étude.
- Le patient a une maladie rénale en phase terminale et est un candidat approprié pour une transplantation rénale primaire ou une retransplantation telle qu'évaluée par le centre de transplantation.
- Le patient a été pleinement informé et a donné son consentement éclairé écrit ou oral à une personne indépendante témoin.
Critère d'exclusion:
- in La patiente est enceinte ou allaite.
- Le patient a une constellation de faible risque immunologique, définie par la réception d'un rein d'un donneur vivant apparenté HLA-identique.
- Le patient a une constellation de risque immunologique élevée, définie comme ayant des anticorps HLA spécifiques au donneur et/ou ayant une survie antérieure du greffon inférieure à 3 ans en raison d'un rejet.
- Le patient et le donneur ont un crossmatch positif pour les lymphocytes T ou B.
- Le patient et le donneur sont incompatibles ABO.
- Âge du donneur > 75 ans.
- Temps d'ischémie froide > 36 heures.
- Le patient a une leucopénie, définie comme ayant à la transplantation moins de 3000/mm3 de leucocytes.
- Le patient a une thrombocytopénie, définie comme ayant au moment de la transplantation moins de 75 000/mm3 de thrombocytes.
- Le patient est allergique ou intolérant au crémophor RH 60 ou à des composés structurellement apparentés, des stéroïdes, de l'évérolimus, du tacrolimus, du sirolimus ou de l'EC-MPS.
- Le patient ou le donneur est connu pour être séropositif.
- Le patient a une maladie hépatique importante, définie comme ayant au cours des 28 derniers jours des niveaux continus d'ASAT (SGOT) et/ou d'ALAT (SGPT) supérieurs à 3 fois la valeur supérieure de la plage normale du site d'investigation.
- Patient atteint d'une tumeur maligne ou ayant des antécédents de malignité ≤ 2 ans, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde non métastatique de la peau qui a été traité avec succès.
- Le patient a des infections concomitantes importantes et non contrôlées et/ou une diarrhée sévère, des vomissements ou un ulcère peptique actif.
- Le patient prend ou a pris un médicament expérimental au cours des 28 derniers jours.
- Le patient a déjà reçu ou reçoit une autre greffe d'organe autre qu'un rein.
- Il est peu probable que le patient respecte le calendrier des visites du protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Rapamycine
Rapamycine-MMF-tacrolimus
|
Ajouter la rapamycine de novo au tacrolimus et au MMF
Autres noms:
|
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Comparateur actif: Évérolimus
Évérolimus - tacrolimus - MMF
|
Ajouter l'évérolimus de novo au tacrolimus et au MMF
|
|
Comparateur actif: Prednisone
tacrolimus - MMF -prednisone
|
Ajouter de la prednisone de novo au tacrolimus et au MMF
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Créatinine plasmatique et clairance de la créatinine (Cockcroft-Gault) après 6 mois de traitement
Délai: 6 mois
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Juerg U Steiger, Professor, University Hospital, Basel, Switzerland
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Prednisone
- Évérolimus
- Sirolimus
Autres numéros d'identification d'étude
- 187/07
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