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Une étude ouverte, à centre unique, randomisée et en groupe parallèle pour étudier trois régimes immunosuppresseurs différents (SterFreePlus)

16 août 2010 mis à jour par: University Hospital, Basel, Switzerland

Une étude ouverte, à centre unique, randomisée et en groupes parallèles pour étudier trois régimes immunosuppresseurs différents pour les receveurs de greffe rénale de novo : une comparaison d'un régime Sirolimus / EC-MPS (Myfortic) / Tacrolimus, un régime Everolimus / EC-MPS / Tacrolimus et a Régime EC-MPS / Tacrolimus Prednisone

Une étude ouverte, monocentrique et randomisée pour étudier trois régimes immunosuppresseurs différents pour les receveurs de greffe rénale de novo :

  1. régime st sirolimus / EC-MPS / tacrolimus

    - Après 3 mois, une biopsie protocolaire est réalisée. Si aucun rejet n'est détecté, l'inhibiteur de la calcineurine (tacrolimus) est retiré.

  2. nd régime évérolimus / EC-MPS / tacrolimus

    - Après 3 mois, une biopsie protocolaire est réalisée. Si aucun rejet n'est détecté, l'inhibiteur de la calcineurine (tacrolimus) est retiré.

  3. rd régime tacrolimus / EC-MPS / prednisone - Après 3 mois, une biopsie protocolaire est réalisée. Si aucun rejet n'est détecté, la prednisone est retirée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est conçue pour montrer une efficacité similaire mais un profil d'effets indésirables différent entre les trois régimes. Son objectif principal est de fournir plus d'informations, si le traitement immunosuppresseur sans stéroïdes est une alternative valable dans le traitement des greffés rénaux de novo et qu'il est possible d'arrêter les inhibiteurs de la calcineurine après 3 mois dans ce protocole sans stéroïdes. Une justification secondaire de l'étude est de comparer directement le sirolimus à l'évérolimus afin de mieux différencier ces deux inhibiteurs de mTOR en termes d'effets spécifiques au composé et d'effets de classe. Cela devrait permettre de tirer des conclusions précoces sur l'utilisation de ces deux inhibiteurs de mTOR dans les régimes sans CNI.

Les bases de cette étude sont les hypothèses suivantes concernant les 6 premiers mois de traitement après une transplantation rénale :

  • Fonction du greffon similaire dans les trois groupes de traitement après 6 mois
  • Pas de différence de survie du greffon et du patient dans les trois groupes
  • Aucune différence dans l'incidence des premiers rejets, le nombre total, le type de rejets aigus et le nombre de traitements anti-rejet dans les trois groupes
  • Aucune différence dans le nombre de patients sevrés avec succès de l'inhibiteur de la calcineurine dans les bras sirolimus et évérolimus, respectivement
  • Un profil d'événements indésirables différent en ce qui concerne l'incidence des dyslipidémies, l'altération de la glycémie à jeun, l'apparition d'un diabète sucré, la dépendance à l'insuline de novo post-transplantation, les signes histologiques de toxicité des inhibiteurs de la calcineurine et la néphrotoxicité tubulo-interstitielle dans les trois groupes. De plus, l'incidence des événements indésirables spécifiques aux inhibiteurs de mTOR sera analysée.

Ces hypothèses sont à la base des objectifs de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

63

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Basel, Suisse, 4031
        • Clinic for transplantation immunology and nephrology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 75 ans, quelle que soit leur race.
  2. Les patientes en âge de procréer acceptent de maintenir une pratique efficace de contraception pendant l'étude.
  3. Le patient a une maladie rénale en phase terminale et est un candidat approprié pour une transplantation rénale primaire ou une retransplantation telle qu'évaluée par le centre de transplantation.
  4. Le patient a été pleinement informé et a donné son consentement éclairé écrit ou oral à une personne indépendante témoin.

Critère d'exclusion:

  1. in La patiente est enceinte ou allaite.
  2. Le patient a une constellation de faible risque immunologique, définie par la réception d'un rein d'un donneur vivant apparenté HLA-identique.
  3. Le patient a une constellation de risque immunologique élevée, définie comme ayant des anticorps HLA spécifiques au donneur et/ou ayant une survie antérieure du greffon inférieure à 3 ans en raison d'un rejet.
  4. Le patient et le donneur ont un crossmatch positif pour les lymphocytes T ou B.
  5. Le patient et le donneur sont incompatibles ABO.
  6. Âge du donneur > 75 ans.
  7. Temps d'ischémie froide > 36 heures.
  8. Le patient a une leucopénie, définie comme ayant à la transplantation moins de 3000/mm3 de leucocytes.
  9. Le patient a une thrombocytopénie, définie comme ayant au moment de la transplantation moins de 75 000/mm3 de thrombocytes.
  10. Le patient est allergique ou intolérant au crémophor RH 60 ou à des composés structurellement apparentés, des stéroïdes, de l'évérolimus, du tacrolimus, du sirolimus ou de l'EC-MPS.
  11. Le patient ou le donneur est connu pour être séropositif.
  12. Le patient a une maladie hépatique importante, définie comme ayant au cours des 28 derniers jours des niveaux continus d'ASAT (SGOT) et/ou d'ALAT (SGPT) supérieurs à 3 fois la valeur supérieure de la plage normale du site d'investigation.
  13. Patient atteint d'une tumeur maligne ou ayant des antécédents de malignité ≤ 2 ans, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde non métastatique de la peau qui a été traité avec succès.
  14. Le patient a des infections concomitantes importantes et non contrôlées et/ou une diarrhée sévère, des vomissements ou un ulcère peptique actif.
  15. Le patient prend ou a pris un médicament expérimental au cours des 28 derniers jours.
  16. Le patient a déjà reçu ou reçoit une autre greffe d'organe autre qu'un rein.
  17. Il est peu probable que le patient respecte le calendrier des visites du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Rapamycine
Rapamycine-MMF-tacrolimus
Ajouter la rapamycine de novo au tacrolimus et au MMF
Autres noms:
  • Sirolimus
Comparateur actif: Évérolimus
Évérolimus - tacrolimus - MMF
Ajouter l'évérolimus de novo au tacrolimus et au MMF
Comparateur actif: Prednisone
tacrolimus - MMF -prednisone
Ajouter de la prednisone de novo au tacrolimus et au MMF

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Créatinine plasmatique et clairance de la créatinine (Cockcroft-Gault) après 6 mois de traitement
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Juerg U Steiger, Professor, University Hospital, Basel, Switzerland

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 août 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2010

Première publication (Estimation)

17 août 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 août 2010

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2010

Dernière vérification

1 août 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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