胃腸炎の低リスク小児に電解質維持液は必要ですか?

胃腸炎は依然としてカナダの子供たちの病気の主な原因となっています。 治療の主な焦点は、脱水を治療し、血管内容量を補充するための経口補水療法 (ORT) の使用を中心に展開されます。 カナダの子供たちの下痢性疾患は通常、軽度の脱水症状を引き起こし、ナトリウムの損失が最小限に抑えられるため、低ナトリウム電解質維持溶液 (EMS) の使用が標準治療となっています。 しかし、北米の子供たちが重度の脱水症状を起こすことはほとんどないことを考えると、EMS の日常的な使用が正当化されるかどうかは不明です。 小児科医が直接 EMS を投与する場合、予定外の来院を 1 回防ぐために 16 人の小児が治療を受ける必要がありますが、95% 信頼区間の上限は驚くべきことに 508 人です。 さらに、EMS は法外に高価であると考える人もおり、小児科医の 15% は患者が購入するには高すぎると考えています。 さらに 40% が、味が消費の大きな障壁になっていると報告しています。 その結果、経口水分補給は十分に活用されず、代わりに点滴による水分補給が行われることが多くなります。 私たちの目標は、低リスクの小児に最適な ORT 輸液を選択するための証拠を提供し、その使用を増やし、その成功を高め、静脈内補水への依存を減らすことです。 私たちは、低リスクの小児に対するEMSの使用を厳守することは、水分摂取量の減少をもたらし、静脈内水分補給の使用を潜在的に増加させることにより、実際には逆効果である可能性があると仮説を立てています。