Krävs elektrolytunderhållslösning hos lågriskbarn med gastroenterit?

Gastroenterit är fortfarande en viktig orsak till sjuklighet bland kanadensiska barn. Det primära behandlingsfokuset kretsar kring användningen av Oral Rehydration Therapy (ORT) för att behandla uttorkning och ersätta intravaskulär volym. Eftersom diarrésjukdom hos kanadensiska barn vanligtvis resulterar i mild uttorkning och minimala natriumförluster, har användningen av elektrolytunderhållslösningar med låg natriumhalt (EMS) blivit standarden på vården. Men med tanke på att nordamerikanska barn sällan utvecklar allvarlig uttorkning är det oklart om rutinmässig användning av EMS är motiverad. När barnläkare direkt dispenserar EMS behöver 16 barn behandlas för att förhindra 1 oplanerat kontorsbesök, men den övre gränsen för 95 % konfidensintervall är häpnadsväckande 508 patienter. Dessutom anses EMS av vissa vara oöverkomligt dyrt, där 15 % av barnläkare anser att det är för dyrt för sina patienter att köpa. Ytterligare 40 % uppger att smak är ett stort hinder för konsumtion. Som ett resultat är påfyllning av oral vätska ofta underutnyttjad och IV-rehydrering används istället. Vårt mål är att tillhandahålla bevis för att vägleda valet av de optimala ORT-vätskorna hos barn med låg risk, och på så sätt öka dess användning, öka dess framgång och minska beroendet av intravenös rehydrering. Vi antar att den strikta efterlevnaden av EMS-användning hos lågriskbarn faktiskt kan vara kontraproduktiv genom att resultera i minskat vätskeintag och potentiellt öka användningen av intravenös rehydrering.