Er elektrolyttvedlikeholdsløsning nødvendig hos lavrisikobarn med gastroenteritt?

Gastroenteritt er fortsatt en viktig årsak til sykelighet blant kanadiske barn. Det primære behandlingsfokuset dreier seg om bruk av Oral Rehydration Therapy (ORT) for å behandle dehydrering og erstatte intravaskulært volum. Siden diarésykdom hos kanadiske barn vanligvis resulterer i mild dehydrering og minimalt natriumtap, har bruk av lavnatriumelektrolyttvedlikeholdsløsninger (EMS) blitt standarden for omsorg. Men gitt at nordamerikanske barn sjelden utvikler alvorlig dehydrering, er det uklart om rutinemessig bruk av EMS er berettiget. Når barneleger dispenserer EMS direkte, må 16 barn behandles for å forhindre 1 uplanlagt kontorbesøk, men den øvre grensen for 95 % konfidensintervall er forbløffende 508 pasienter. I tillegg anses EMS av noen for å være uoverkommelig dyrt, med 15 % av barnelegene som mener det er for dyrt for pasientene å kjøpe. Ytterligere 40 % rapporterer at smak er en stor barriere for forbruk. Som et resultat blir påfyll av oral væske ofte underutnyttet og IV-rehydrering brukes i stedet. Målet vårt er å gi bevis for å veilede valget av de optimale ORT-væskene hos barn med lav risiko, og dermed øke bruken, øke suksessen og redusere avhengigheten av intravenøs rehydrering. Vi antar at den strenge overholdelse av EMS-bruk hos barn med lav risiko faktisk kan være kontraproduktiv ved å resultere i redusert væskeinntak og potensielt øke bruken av intravenøs rehydrering.