La soluzione di mantenimento degli elettroliti è necessaria nei bambini a basso rischio con gastroenterite?

La gastroenterite rimane una delle principali cause di morbilità tra i bambini canadesi. L'obiettivo principale del trattamento ruota attorno all'uso della terapia di reidratazione orale (ORT) per trattare la disidratazione e sostituire il volume intravascolare. Poiché la malattia diarroica nei bambini canadesi di solito provoca una lieve disidratazione e minime perdite di sodio, l'uso di soluzioni di mantenimento degli elettroliti a basso contenuto di sodio (EMS) è diventato lo standard di cura. Tuttavia, dato che i bambini nordamericani raramente sviluppano una grave disidratazione, non è chiaro se l'uso di routine dell'EMS sia giustificato. Quando i pediatri dispensano direttamente l'EMS, 16 bambini devono essere curati per evitare 1 visita ambulatoriale non programmata, tuttavia il limite superiore dell'intervallo di confidenza del 95% è un sorprendente 508 pazienti. Inoltre, l'EMS è considerato da alcuni proibitivo, con il 15% dei pediatri che ritiene che sia troppo costoso da acquistare per i propri pazienti. Un ulteriore 40% riferisce che il gusto è una delle principali barriere al consumo. Di conseguenza, il reintegro di fluidi orali è spesso sottoutilizzato e viene invece impiegata la reidratazione EV. Il nostro obiettivo è fornire prove per guidare la selezione dei fluidi ORT ottimali nei bambini a basso rischio, aumentandone così l'uso, migliorandone il successo e riducendo la dipendenza dalla reidratazione endovenosa. Ipotizziamo che la stretta aderenza all'uso di EMS nei bambini a basso rischio possa effettivamente essere controproducente, determinando una ridotta assunzione di liquidi e potenzialmente aumentando l'uso della reidratazione endovenosa.