RISAP 研究: 一般診療におけるリスクコミュニケーションと意思決定の共有における複雑な介入 (RISAP)

一般開業医 (GP) と患者は、特に患者が無症状の場合、将来の病気のリスクについて話すのが難しく、治療の選択肢によってすぐに目に見える健康状態の改善がもたらされる可能性は低いと感じています。 一般医向けのリスクコミュニケーション訓練に関する研究と同様に、疾病予防のためのリスクコミュニケーションに関するさらなる研究が必要である。 目的: 1) リスクコミュニケーションと意思決定の共有に関する GP 向けのトレーニング プログラムからなる複雑な介入を体系的に開発、記述、評価すること、2) GP と高度な専門知識を持つ患者の間の実際の相談に対するトレーニング プログラムの効果を評価することコレステロール値、3) 診察中および診察後の患者の反応を評価する。 仮説: 1) 患者は選択した治療に対するアドヒアランスが向上します。

訓練プログラムに基づいた複雑な介入の効果は、介入群と​​積極的対照群からなるクラスターランダム化比較試験で評価され、各群のGPは40人、患者は280人となる。

一般開業医は、リスクコミュニケーションとコレステロールを下げる薬に対する態度について、ベースライン時と6か月後にアンケートを受け取ります。 参加する高コレステロール患者との診察のたびに、GP は決定の満足度に関するアンケートに回答します。

患者はベースライン時、3 か月後、6 か月後にアンケートを受け取ります。 これには、選択した治療の遵守、健康状態の自己評価、患者の支援、リスクコミュニケーションと意思決定の有効性に関する質問が含まれます。 処方箋、医療サービスへの連絡先、およびコレステロール値は、ベースライン時と 6 か月後にデンマーク国民保健サービスの登録簿から取得されます。

介入群と積極的対照群の両方で、12 件の相談が観察され、テープに記録されます。 診察は 4 人の GP に分かれて行われ、各患者は 3 人になります。 これら 24 件の診察の患者は診察直後にインタビューされ、6 か月後に再インタビューされます。介入グループから意図的に選ばれた 8 人の一般開業医は、トレーニング プログラム参加の 6 か月後にフォーカス グループでインタビューされます。 RISAP研究のプロセスと背景は、研究の選択、特定の背景への介入モデルの適応、試験参加に対する一般開業医と患者の反応を説明および分析するために、アクションリサーチアプローチを使用して詳細に調査されます。