A RISAP-tanulmány: Komplex beavatkozás a kockázatkommunikációba és a megosztott döntéshozatalba az általános gyakorlatban (RISAP)

A háziorvosok (háziorvosok) és a betegek nehezen beszélnek a jövőbeni betegségek kockázatáról, különösen akkor, ha a betegek tünetmentesek, és a kezelési lehetőségek valószínűleg nem okoznak azonnali, érzékelhető javulást a jólétben. További vizsgálatokra van szükség a betegségek megelőzését szolgáló kockázatkommunikációról, valamint a háziorvosok kockázatkommunikációs képzéséről. Célok: 1) egy komplex beavatkozás szisztematikus kidolgozása, leírása és értékelése, amely egy képzési programot foglal magában a háziorvosok számára a kockázatkommunikáció és a közös döntéshozatal terén, 2) a képzési program hatásának értékelése a háziorvosok és a magas betegségben szenvedő betegek közötti valós konzultációkra. koleszterinszint, valamint 3) a betegek reakcióinak értékelése a konzultáció alatt és után. Hipotézis: 1) a betegek jobban betartják a választott kezelést.

A tréningprogramra épülő komplex beavatkozás hatását egy klaszter-randomizált, kontrollált vizsgálatban értékelik egy intervenciós csoporttal és egy aktív kontrollcsoporttal, mindegyik csoportban 40 háziorvos és 280 beteg vesz részt.

A háziorvosok a kiinduláskor és 6 hónap elteltével kérdőívet kapnak a kockázatkommunikációval és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos attitűdjükről. A részt vevő magas koleszterinszintű beteggel folytatott minden konzultáció után a háziorvosok kitöltenek egy kérdőívet a döntési elégedettségről.

A betegek kérdőívet kapnak az induláskor, valamint 3 és 6 hónap elteltével. Tartalmazza a választott kezelés betartásával, az önértékeléssel, a betegek alkalmasságával, valamint a kockázatkommunikáció és a döntéshozatal hatékonyságával kapcsolatos kérdéseket. A recepteket, az egészségügyi szolgálatokkal való kapcsolatfelvételt és a koleszterinszintet a Dán Nemzeti Egészségügyi Szolgálat nyilvántartásából veszik ki a kiinduláskor és 6 hónap múlva.

Mind az intervenciós csoportban, mind az aktív kontrollcsoportban 12 konzultációt figyelnek meg és rögzítenek. A konzultációkat 4 háziorvos osztja meg 3 beteggel. A 24 konzultáción részt vevő betegeket közvetlenül a konzultáció után, majd 6 hónap elteltével ismételten kikérdezik. Az intervenciós csoportból nyolc, célirányosan kiválasztott háziorvost 6 hónappal a képzési programban való részvételt követően kérdeznek meg egy fókuszcsoportban. A RISAP-tanulmány folyamatát és kontextusát akciókutatási megközelítéssel részletesen megvizsgáljuk, hogy leírjuk és elemezzük a kutatási választásokat, az intervenciós modell adaptálását az adott kontextushoz, valamint a háziorvosok és betegek reakcióit a vizsgálatban való részvételre.