RISAP-tutkimus: monimutkainen interventio riskiviestintään ja yhteiseen päätöksentekoon yleiskäytännössä (RISAP)

Yleislääkäreiden ja potilaiden on vaikea puhua tulevaisuuden sairauksien riskistä, varsinkin kun potilailla on oireettomia sairauksia, eivätkä hoitovaihtoehdot todennäköisesti paranna hyvinvointia välittömästi. Tarvitaan lisätutkimuksia riskiviestinnästä sairauksien ehkäisyyn, samoin kuin yleislääkäreiden riskiviestintäkoulutuksesta. Tavoitteena: 1) kehittää, kuvata ja arvioida systemaattisesti monimutkaista interventiota, joka sisältää koulutusohjelman yleislääkäreille riskiviestinnässä ja yhteisessä päätöksenteossa, 2) arvioida koulutusohjelman vaikutusta tosielämän konsultaatioihin yleislääkäreiden ja potilaiden välillä. kolesterolitasot ja 3) arvioida potilaiden reaktioita konsultaatioiden aikana ja sen jälkeen. Hypoteesi: 1) potilaat noudattavat paremmin valittua hoitoa.

Koulutusohjelmaan perustuvan monimutkaisen intervention vaikutusta arvioidaan klusterisatunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa on interventioryhmä ja aktiivinen kontrolliryhmä, jossa kussakin ryhmässä on 40 yleislääkäriä ja 280 potilasta.

Yleislääkärit saavat lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kuluttua kyselylomakkeen asenteistaan ​​riskiviestintään ja kolesterolia alentaviin lääkkeisiin. Jokaisen osallistuvan korkeakolesterolipotilaan kuulemisen jälkeen yleislääkärit täyttävät kyselyn päätöstyytyväisyydestä.

Potilaat saavat kyselylomakkeen lähtötilanteessa ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Se sisältää kysymyksiä valitun hoidon noudattamisesta, omasta terveydentilasta, potilaan toimintakyvystä sekä riskiviestinnän ja päätöksenteon tehokkuudesta. Reseptit, yhteydenotot terveyspalveluihin ja kolesteroliarvot otetaan Tanskan kansallisen terveyspalvelun rekisteristä lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kuluttua.

Sekä interventioryhmässä että aktiivisessa kontrolliryhmässä tarkkaillaan ja nauhoitetaan 12 konsultaatiota. Konsultaatiot jaetaan 4 yleislääkärin kesken jokaiselle kolmelle potilaalle. Näistä 24 konsultaatiosta tulleet potilaat haastatellaan välittömästi konsultaation jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua uudelleen. Interventioryhmästä kahdeksan tarkoituksella valittua yleislääkäriä haastatellaan fokusryhmässä 6 kuukautta koulutusohjelmaan osallistumisen jälkeen. RISAP-tutkimuksen prosessia ja kontekstia tarkastellaan yksityiskohtaisesti toimintatutkimuslähestymistavan avulla, jotta voidaan kuvata ja analysoida tutkimusvalintoja, interventiomallin mukauttamista erityiseen kontekstiin sekä yleislääkäreiden ja potilaiden reaktioita tutkimukseen osallistumiseen.