RISAP 研究：一般实践中风险沟通和共同决策的复杂干预 (RISAP)

全科医生 (GP) 和患者发现很难谈论未来疾病的风险，尤其是当患者没有症状且治疗方案不太可能立即明显改善健康状况时。 需要进一步研究疾病预防的风险沟通，以及关于全科医生风险沟通培训的研究。 目的：1) 系统地开发、描述和评估复杂的干预措施，包括针对全科医生的风险沟通和共同决策培训计划，2) 评估培训计划对全科医生与高危患者之间现实生活中咨询的影响胆固醇水平，以及 3) 评估患者在会诊期间和会诊后的反应。 假设：1) 患者对所选治疗的依从性更好。

基于培训计划的复杂干预的效果将在一项整群随机对照试验中进行评估，该试验包括一个干预组和一个主动控制组，每组有 40 名全科医生和 280 名患者。

全科医生在基线时和 6 个月后收到一份关于他们对风险沟通和降胆固醇药物态度的问卷。 在每次咨询参与的高胆固醇患者后，全科医生将完成一份关于决策满意度的调查问卷。

患者将在基线时以及 3 个月和 6 个月后收到问卷。 它包括有关坚持选择的治疗、自评健康、患者支持以及风险沟通和决策有效性的问题。 将在基线和 6 个月时从丹麦国家卫生服务中心的登记簿中提取处方、卫生服务联系人和胆固醇水平。

在干预组和主动控制组中，将对 12 次会诊进行观察和录音。 咨询将在每 3 名患者的 4 个 GP 之间分配。 来自这 24 次咨询的患者将在咨询后立即接受采访，并在 6 个月后再次接受采访。从干预组中有目的地选择的 8 名全科医生将在参与培训计划 6 个月后接受焦点小组采访。 将使用行动研究方法详细调查 RISAP 研究的过程和背景，以描述和分析研究选择、干预模型对特定背景的适应性，以及全科医生和患者对试验参与的反应。