Исследование RISAP: комплексное вмешательство в информирование о рисках и совместное принятие решений в общей практике (RISAP)

Врачи общей практики (ВОП) и пациенты затрудняются говорить о риске заболевания в будущем, особенно когда у пациентов бессимптомное состояние, а варианты лечения вряд ли вызовут немедленное заметное улучшение самочувствия. Необходимы дальнейшие исследования информирования о рисках для профилактики заболеваний, а также исследования по обучению врачей общей практики информированию о рисках. Цель: 1) систематически разработать, описать и оценить комплексное вмешательство, включающее программу обучения врачей общей практики информированию о рисках и совместному принятию решений, 2) оценить влияние программы обучения на консультации в реальной жизни между врачами общей практики и пациентами с высокой уровень холестерина и 3) оценить реакцию пациентов во время и после консультаций. Гипотеза: 1) пациенты лучше привержены выбранному лечению.

Эффект комплексного вмешательства, основанного на программе обучения, будет оцениваться в кластерном рандомизированном контролируемом исследовании с группой вмешательства и группой активного контроля с 40 врачами общей практики и 280 пациентами в каждой группе.

Врачи общей практики получают анкету на исходном уровне и через 6 месяцев об их отношении к информированию о рисках и лекарствам, снижающим уровень холестерина. После каждой консультации с участвующим пациентом с высоким уровнем холестерина врачи общей практики заполняют анкету об удовлетворенности решением.

Пациенты получат анкету на исходном уровне, а также через 3 и 6 месяцев. Он включает вопросы о приверженности выбранному лечению, самооценке здоровья, поддержке пациентов, информировании о рисках и эффективности принятия решений. Рецепты, контакты со службами здравоохранения и уровень холестерина будут взяты из регистра Национальной службы здравоохранения Дании на исходном уровне и через 6 месяцев.

Как в группе вмешательства, так и в группе активного контроля будет наблюдаться и записываться на пленку 12 консультаций. Консультации будут разделены между 4 врачами общей практики с каждым из 3 пациентов. Пациенты из этих 24 консультаций будут опрошены сразу после консультации и повторно опрошены через 6 месяцев. Восемь специально отобранных врачей общей практики из группы вмешательства будут опрошены в фокус-группе через 6 месяцев после участия в программе обучения. Процесс и контекст исследования RISAP будут подробно изучены с использованием подхода исследования действий, чтобы описать и проанализировать выбор исследования, адаптацию модели вмешательства к конкретному контексту, а также реакцию врачей общей практики и пациентов на участие в исследовании.