解剖学的脚の長さの不一致による腰痛および回内足を持つ個人に対するシューズリフトの結果効果

解剖学的脚長差 (LLD) を持つ人々は、脚の長さを均等にするために、短い脚に比べて長い脚の距骨下回内が過剰になるのが一般的です。 このような補償は骨盤および/または腰領域のストレスを軽減する可能性がありますが、足を回内させると足首や足に過剰なストレスがかかり、筋骨格系損傷を引き起こす可能性があります。 臨床的には、回内足は、距骨下関節を中立位置に調整することにより、適切な姿勢で機能的な装具を使用することで効果的に制御されています。 しかし、解剖学的LLDに起因する代償性回内足を持つ人々の場合、長い脚の過度の回内を制御すると、脚の長さの非対称性が強調されてしまいます。 その代わりに、回内足は短脚の長さを調整するだけで制御できます。 しかし、以前の文献にはそのような介入の証拠は限られています。 この研究プロジェクトの目的は、解剖学的LLDを持つ人々の回内制御に対する脚の長さの調整の影響を判断することです。 この目的に沿って、1) 手持ち式レーザー距離計を用いた LLD 測定の妥当性と信頼性を検討する、2) 脚長調整前後の足型を比較す​​る、3) 脚長を調整する4) 安静立脚時の脚長調整前後の運動変数の比較、5) 平地歩行時の脚長調整前後の運動変数の比較、5) 腰痛（LBP）に関連する症状と機能レベルの前後比較脚の長さ調整。

現在の研究プロジェクトは、便宜的なサンプリング、前向き、準実験、および事前テスト/事後テストのデザインとして設計されます。 この研究は、1) 脚の長さのレーザー測定の有効性と信頼性のテスト、2) 脚の長さの調整前後の足の形態と運動解析の 2 つの部分で構成されます。 この研究の最初の部分では、有効性と信頼性のテストのためにそれぞれ成人男性 10 名と成人 20 名が募集されます。 身長、体重、足の長さ、足の幅、かかととボールの距離などの人体計測は、同意書に署名した後に測定されます。 有効性テストの参加者は、立位骨盤レントゲン撮影と脚の長さを測定するためのレーザー測定を受けます。 信頼性テストの各参加者は、手持ちのレーザー距離計を使用したレーザー測定の 2 セッションを受けます。 最初のセッションでは、すべてのレーザー測定は 2 人の評価者によって 5 分以上の休憩を挟んで 2 回行われます。 1 週間後、これら 2 人の評価者のいずれかによって、レーザー測定の別のセッションが再び行われます。 クラス内相関係数 (ICC) は、評価者間信頼性、評価者内信頼性、およびレーザー測定法の妥当性をテストするために使用されます。 測定の標準誤差 (SEM) および小実差 (SRD) も計算され、評価者内の信頼性も表されます。 研究の第 2 部では、LLD による代償性回内足を持つさらに 30 人の成人が研究プロジェクトに含まれますが、サンプル サイズは検出力分析に従って適切な数に調整されます。 各参加者は、ビジュアルアナログスケール（VAS）とオスウェストリー障害指数（ODI）に記入するよう求められ、足のタイプの検査、開眼した静かな立ち方、目を閉じた静かな立ち方、水平歩行などのテストを受けます。 すべてのテストは、脚の長さの調整の前後に実行されます。 実験は、各テストで 3 回の成功した試行を収集すると完了します。 全ての手続きは1ヶ月後となります。 データが正規分布の仮定に適合する場合、反復測定による ANOVA が計算され、脚の長さの調整前、直後、および 1 か月後のこれらの変数の差が比較されます。 離散変数または非正規分布の変数は、フリードマン テストを使用してテストされました。 すべての統計分析は SAS 9.1.3 を使用して計算されます。 有意水準は α = 0.05 に設定され、検出力は 0.8 でした。

この研究プロジェクトの実施により、次の 5 つの結果が期待されます。1) LLD を測定するためのレーザー距離計の有効性と信頼性が良好になる、2) 脚長調整の前後で足型の測定値に大きな違いが生じる、3) ) 脚長調整の前後で安静立脚時の運動データに大きな差が生じる、4) 脚長調整の前後で平地歩行時の運動データに大きな差が生じる、5) LBP に関連する症状と機能レベルが異なる脚の長さを調整すると改善します。 この研究プロジェクトの完了により、解剖学的LLDにより回内した足を持つ人々の形態学と運動学の観点から、脚の長さの調整に関する確実かつ客観的な証拠が提供されると予想されます。