Resultateffekten af ​​skoløft for personer med lændesmerter og proneret fod på grund af anatomisk benlængdeforskel

Mennesker med anatomisk benlængdediskrepans (LLD) præsenterede almindeligvis overdreven subtalar pronation af det lange ben sammenlignet med deres korte ben for at udligne benlængden. Selvom en sådan kompensation kan mindske stressen i bækkenet og/eller lænden, kan den pronerede fod føre til overdreven stressbelastning på anklen eller foden, hvilket resulterer i muskel- og skeletskader. Klinisk er den pronerede fod blevet effektivt kontrolleret ved hjælp af funktionelle ortoser med korrekt posting ved at justere subtalarleddet i neutral position. Men for personer med kompenserende proneret fod som følge af anatomisk LLD, vil kontrol med overdreven pronation af det lange ben overdrive deres asymmetri i benlængden. I stedet kan den pronerede fod styres blot ved at justere længden af ​​det korte ben. Der er dog begrænset evidens for en sådan intervention i tidligere litteratur. Formålet med dette forskningsprojekt er at bestemme effekten af ​​benlængdejustering på pronationskontrol hos mennesker med anatomisk LLD. I henhold til dette formål vil der blive udviklet 5 undersøgelsesmål: 1) at undersøge validiteten og pålideligheden af ​​LLD-måling ved hjælp af en håndholdt laserafstandsmåler, 2) at sammenligne fodtyperne før og efter benlængdejustering, 3) at sammenligne de kinetiske variabler før og efter benlængdejustering under stille stilling, 4) for at sammenligne de kinetiske variabler før og efter benlængdejustering under niveaugang, og 5) for at sammenligne symptomer og funktionsniveauer relateret til lænderygsmerter (LBP) før og efter justering af benlængde.

Det nuværende forskningsprojekt vil blive designet som et bekvemmelighedsprøveudtagning, prospektivt, kvasi-eksperimentelt og prætest/posttest design. Der vil være 2 dele i denne forskning: 1) validitets- og reliabilitetstest af lasermåling for benlængde og 2) fodmorfologi og kinetisk analyse før og efter benlængdejustering. Til den første del af denne forskning vil 10 mandlige voksne og 20 voksne blive rekrutteret til henholdsvis validitets- og reliabilitetstestene. Antropometriske mål, herunder kropshøjde, kropsvægt, fodlængde, fodbredde og hæl-bold-afstand, vil blive målt, efter at en samtykkeerklæring er underskrevet. Deltagere i validitetstesten vil modtage stående bækkenradiografi og lasermåling for at måle deres benlængde. Hver deltager i pålidelighedstesten vil modtage 2 sessioner med lasermåling ved hjælp af en håndholdt laserafstandsmåler. Til den første session vil alle lasermålinger blive anvendt to gange af 2 bedømmere med et hvileinterval på mere end 5 min. En uge senere vil en af ​​disse 2 bedømmere give endnu en lasermåling. Intraclass correlation coefficient (ICC) vil blive brugt til at teste interrater-pålideligheden, intrarater-pålideligheden og validiteten af ​​lasermålemetoden. Standard målefejl (SEM) og lille reel forskel (SRD) vil også blive beregnet til repræsenteret intrarater-pålidelighed. For den anden del af forskningen vil yderligere tredive voksne med kompenserende proneret fod som følge af LLD blive inkluderet i forskningsprojektet, men prøvestørrelsen vil blive justeret til det passende antal i henhold til kraftanalyse. Hver deltager vil blive bedt om at udfylde den visuelle analoge skala (VAS) og Oswestry Disability Index (ODI) og modtage tests, der indeholder fodtypeundersøgelse, stille stilling med øjenåbning, stille stilling med lukket øje og gang på niveau. Alle test vil blive udført før og efter benlængdejustering. Eksperimentet vil blive afsluttet efter at have indsamlet 3 vellykkede forsøg for hver test. Alle procedurer vil blive udført en måned senere. ANOVA med gentagne mål vil blive beregnet for at sammenligne forskellene i disse variable mellem før, umiddelbart efter og 1 måned efter benlængdejustering, når dataene passer til antagelserne om normalfordeling. Diskrete variable eller variable med ikke-normal fordeling blev testet ved hjælp af Friedman-testen. Alle statistiske analyser vil blive beregnet ved hjælp af SAS 9.1.3. Det signifikante niveau blev sat til α = 0,05, mens effekten var på 0,8.

Fem mulige resultater kan forventes ved at gennemføre dette forskningsprojekt: 1) der vil være god validitet og pålidelighed af laserafstandsmåleren til at måle LLD, 2) der vil være signifikante forskelle i målinger af fodtype før og efter benlængdejustering, 3 ) der vil være signifikante forskelle i kinetiske data under stille stilling før og efter benlængdejustering, 4) der vil være signifikante forskelle i kinetiske data under niveaugang før og efter benlængdejustering, og 5) symptom og funktionsniveau relateret til LBP vil forbedres efter benlængdejustering. Afslutningen af ​​dette forskningsprojekt forventes at give solide og objektive beviser for benlængdejustering gennem syn på morfologi og kinetik hos mennesker med proneret fod på grund af anatomisk LLD.