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家族性ポリポーシス患者におけるCOXおよびEGFR阻害の臨床試験 (FAPEST)

2016年5月10日 更新者:Jewel Samadder、University of Utah

高リスク家族におけるAPC依存性結腸癌につながる遺伝的事象。家族性ポリポーシス患者におけるCOXおよびEGFR阻害の臨床試験

この研究の目的は、スリンダクとエルロチニブの組み合わせが、家族性腺腫性ポリポーシス (FAP) および弱毒化 FAP (AFAP) 患者の十二指腸および結腸直腸腺腫の有意な退行を引き起こすかどうかを無作為化プラセボ対照第 II 相試験で判断することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、上皮成長因子受容体(EGFR)阻害剤、エルロチニブ(タルセバ)およびシクロオキシゲナーゼ(COX-2)の単一施設、第II相、6か月間、プラセボ対照、二重盲検、無作為化試験です。家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)または弱毒化FAPの患者における阻害剤、スリンダク。 FAP は常染色体優性遺伝性結腸癌素因であり、予防ケア (内視鏡検査および手術) を行わないと結腸癌になるリスクは 100% です。 十二指腸腺腫に対する有効な化学予防は、十二指腸切除術による罹患率と十二指腸腺癌のリスクを軽減する FAP 患者の満たされていない臨床的必要性です。 現在、食品医薬品局 (FDA) が承認した唯一の化学予防薬はセレコキシブであり、これは十二指腸および結腸直腸ポリープの適度な減少をもたらし、有効用量で心毒性と関連しています。 COX-2 と EGFR 活性のコンビナトリアル阻害が FAP の十二指腸腺腫性ポリープの正常な退縮につながることが示されれば、十二指腸腺腫を有する FAP 患者または十二指腸腺腫の外科的切除を受けた FAP 患者の効果的な化学予防レジメンとして使用できる可能性があります。または直腸腺腫が多い。 FAP および AFAP 患者は、5 つ以上の十二指腸ポリープの存在について内視鏡検査によってスクリーニングされ、その後、A) エルロチニブ 75 mg/日およびスリンダク 150 mg/日、または B) プラセボのいずれかに無作為に割り付けられます。 エンドポイントは 6 か月での内視鏡検査になります。

主な目的 : スリンダクとエルロチニブの組み合わせが、FAP 患者および弱毒化 FAP 患者において生後 6 か月で十二指腸ポリープ量の有意な退行を引き起こすかどうかを判断すること。

副次的な目的: スリンダクとエルロチニブの組み合わせが、十二指腸ポリープ総数の減少、十二指腸ポリープ量の変化、または遺伝子型と初期ポリープ量によって階層化された数の変化を引き起こすかどうかを測定すること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

92

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • FAPまたは弱毒化FAPの臨床診断または遺伝子診断を受けた18歳以上の患者。
  • 直径の合計が5mm以上の十二指腸ポリープの存在。
  • 大手術から最低2週間
  • WHOパフォーマンスステータス≤1
  • 以下によって示される適切な骨髄機能: 正常な白血球数、血小板数 ≥ 120 x 109/L、Hgb > 12 g/dL
  • -次のように示される適切な肝機能:正常な血清ビリルビン(≤1.5 Upper Limit Normal {ULN})および血清トランスアミナーゼ(≤2.0 ULN)
  • -患者は、治療開始から1か月以内に非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)の服用を中止する必要があります。
  • 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供できなければなりません。

除外基準:

  • -過去4週間以内の治験薬による前治療。
  • -適切に治療された子宮頸部の癌腫または皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く、過去3年以内の悪性腫瘍。
  • -重度および/または管理されていない病状、または研究への参加に影響を与える可能性のあるその他の状態を有する患者。

    1. -不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、最初の研究治療の6か月前の心筋梗塞、制御されていない重篤な心不整脈
    2. 重度の肺機能障害
    3. -活動性(急性または慢性)または制御されていない感染/障害。
    4. -制御されていない、またはその制御が研究療法による治療によって危険にさらされる可能性がある非悪性疾患
    5. 肝硬変、慢性活動性肝炎、慢性持続性肝炎などの肝疾患
  • 以下のいずれかを示す臨床検査値のスクリーニング:

    1. 貧血
    2. 血小板減少症
    3. 白血球減少症
    4. 2X ULNを超えるトランスアミナーゼの上昇
    5. ビリルビンの上昇 > 1.5 X ULN
    6. アルカリホスファターゼ上昇 > 1.5 X ULN
    7. 臨床的に正常な範囲外のクレアチニン、尿タンパク、または尿円柱の増加。
  • 消化管出血(呼吸困難、疲労、狭心症、脱力感、倦怠感、下血、血便、吐血、貧血、腹痛などの症状には、消化管出血を除外するための臨床的評価が必要です)。
  • -現在抗凝固薬を服用している患者。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -スリンダクまたはエルロチニブまたはその賦形剤に対する既知の過敏症のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:エルロチニブとスリンダク
エルロチニブ 75 mg/日とスリンダク 150 mg を 1 日 2 回、6 か月間併用。
タルセバ経口錠剤は、塩酸塩としてエルロチニブを含む従来の即時放出錠剤です。 エルロチニブ (75mg) は、スリンダクと組み合わせて 1 日 1 回、6 か月間服用します。
他の名前:
  • タルセバ (NDA#021743)
スリンダクは、関節炎の治療用に設計された非ステロイド性の抗炎症性インデン誘導体です。 この試験では、スリンダク (150mg) をエルロチニブと組み合わせて 1 日 2 回服用します。
他の名前:
  • スリンダク (ANDA#071891)
プラセボコンパレーター:プラセボ A とプラセボ B
エルロチニブ アクティブ コンパレータ (プラセボ A) と一致するプラセボ カプセルを 1 日 1 回、スリンダク アクティブ コンパレータ (プラセボ B) と一致するプラセボ カプセルを 1 日 2 回、6 か月間
エルロチニブ (タルセバ) は、25 mg の同一のプラセボを提供します。 これは、NIH の癌予防部門によって提供され、メーカーの OSI/Genentech から薬剤とプラセボを受け取ります。 プラセボ A の投与量は、1 日 75 mg を 6 か月間とします。
他の名前:
  • エルロチニブ プラセボ
スリンダクは、カプセル化された同一のプラセボ B と一緒に 150 mg の用量でカプセル化されます。プラセボ B の 150 mg カプセル 1 個を 1 日 2 回、食事 (朝食と夕食) と一緒に服用します。
他の名前:
  • スリンダク プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから6ヶ月までの十二指腸ポリープ量の変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
スリンダク-エルロチニブ群とプラセボ群の比較で、十二指腸セグメントからのポリープの直径の合計としてミリメートル (mm) で測定された、十二指腸の 10 センチメートルセグメントからのポリープ量の変化 (6-月のポリープ量からベースラインのポリープ量を差し引いたもの)。
ベースラインと 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
古典的な家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)参加者におけるベースラインから6か月までの十二指腸ポリープ負担の変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
十二指腸セグメントからのポリープの直径の合計として測定された、十二指腸の 10 センチメートルセグメントからのポリープ量の変化のスリンダク-エルロチニブ群とプラセボ群のクラシック FAP サブグループ間の比較 (mm) (6 か月のポリープ量からベースラインのポリープ量を差し引いた値)。
ベースラインと 6 か月
減弱したFAP参加者におけるベースラインから6ヶ月までの十二指腸ポリープ量の変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
スリンダク-エルロチニブ群とプラセボ群との比較 十二指腸セグメントからのポリープの直径の合計としてミリメートル (mm) で測定された、十二指腸の 10 センチメートルセグメントからのポリープ量の変化の減衰 FAP サブグループ(6 か月のポリープ量からベースラインのポリープ量を差し引いたもの)。
ベースラインと 6 か月
ベースラインから6ヶ月までの十二指腸ポリープ数の変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
十二指腸の 10 cm セグメントにおけるポリープ数の変化のスリンダク-エルロチニブ群とプラセボ群の比較 (6 か月のポリープ数からベースラインのポリープ数を差し引いた値)。
ベースラインと 6 か月
クラシックFAP参加者におけるベースラインから6ヶ月までの十二指腸ポリープ数の変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
十二指腸の 10 cm セグメントにおけるポリープ数の変化のスリンダク-エルロチニブ群とプラセボ群のクラシック FAP サブグループ間の比較 (6 か月のポリープ数からベースラインのポリープ数を引いたもの)
ベースラインと 6 か月
減弱したFAP参加者におけるベースラインから6ヶ月までの十二指腸ポリープ数の変化
時間枠:ベースラインと 6 か月
十二指腸の 10 cm セグメントにおけるポリープ数の変化のスリンダク-エルロチニブ群とプラセボ群の弱毒化 FAP サブグループの比較 (6 か月のポリープ数からベースラインのポリープ数を引いたもの)
ベースラインと 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Randall Burt, MD、University of Utah at Huntsman Cancer Institute
  • 主任研究者:Niloy J Samadder, MD、University of Utah at Huntsman Cancer Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年4月1日

一次修了 (実際)

2014年6月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年8月23日

最初の投稿 (見積もり)

2010年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年6月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年5月10日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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