- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01187901
Kliininen tutkimus COX- ja EGFR-inhibitiosta perhepolypoosipotilailla (FAPEST)
Geneettiset tapahtumat, jotka johtavat APC-riippuvaiseen paksusuolensyöpään suuren riskin perheissä; COX:n ja EGFR:n eston kliininen tutkimus perhepolypoosipotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen, vaiheen II, kuusi kuukautta kestävä, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) estäjän, erlotinibin (Tarceva) ja syklo-oksigenaasin (COX-2) kanssa. estäjä, sulindakki potilailla, joilla on familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) tai heikennetty FAP. FAP on autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen paksusuolensyöpäalttius, jolla on 100 %:n riski saada paksusuolensyöpä ennaltaehkäisevän hoidon (endoskopia ja leikkaus) puuttuessa. Tehokas kemoprevention pohjukaissuolen adenoomien hoidossa on FAP-potilailla tyydyttämätön kliininen tarve, joka vähentäisi pohjukaissuolen adenokarsinooman sairastavuutta ja pohjukaissuolen adenokarsinooman riskiä. Tällä hetkellä ainoa elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä kemopreventiivinen aine on selekoksibi, joka vähentää pohjukaissuolen ja kolorektaalisten polyyppien määrää ja liittyy sydäntoksisuuteen tehokkailla annoksilla. Jos voidaan osoittaa, että COX-2- ja EGFR-aktiivisuuden kombinatorinen esto johtaa onnistuneeseen regressioon pohjukaissuolen adenomatoottisissa polyypeissä FAP:ssa, sitä voitaisiin käyttää tehokkaana kemopreventiivisenä hoito-ohjelmana FAP-potilaille, joilla on pohjukaissuolen adenooma tai joille on tehty pohjukaissuolen adenoomien kirurginen resektio. tai sinulla on monia peräsuolen adenoomia. FAP- ja AFAP-potilaat seulotaan endoskopialla viiden tai useamman pohjukaissuolen polyypin esiintymisen varalta, minkä jälkeen ne satunnaistetaan joko A) erlotinibiin 75 mg/vrk ja sulindakkiin 150 mg/vrk tai B) lumelääkkeeseen 6 kuukauden ajan. Päätepiste on endoskopia 6 kuukauden kuluttua.
Ensisijainen tavoite: Määrittää, aiheuttaako sulindakin ja erlotinibin yhdistelmä pohjukaissuolen polyyppitaakan merkittävää regressiota 6 kuukaudessa FAP- ja heikennetyillä FAP-potilailla.
Toissijainen tavoite: Mittaa, vähentääkö sulindakin ja erlotinibin yhdistelmä pohjukaissuolen polyyppien kokonaismäärää ja muutosta pohjukaissuolen polyyppimäärässä tai genotyypin ja alkuperäisen polyyppimäärän mukaan kerrostettuna.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on kliininen tai geneettinen diagnoosi FAP tai heikentynyt FAP.
- Pohjukaissuolen polyyppien esiintyminen, joiden halkaisijoiden summa on ≥ 5 mm.
- Vähintään kaksi viikkoa suuresta leikkauksesta
- WHO:n suorituskykytila ≤1
- Riittävä luuytimen toiminta osoittavat: normaali leukosyyttimäärä, verihiutaleiden määrä ≥ 120 x 109/l, Hgb > 12 g/dl
- Riittävä maksan toiminta, josta käy ilmi: normaali seerumin bilirubiini (≤ 1,5 normaalin yläraja {ULN}) ja seerumin transaminaasit (≤ 2,0 ULN)
- Potilaan on lopetettava ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.
- Potilaiden on voitava antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä edellisten 4 viikon aikana.
- Pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 3 vuoden ajalta lukuun ottamatta riittävästi hoidettua kohdunkaulan karsinoomaa tai ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpää.
Potilaat, joilla on vakavia ja/tai hallitsemattomia sairauksia tai muita tiloja, jotka voivat vaikuttaa heidän osallistumiseensa tutkimukseen päätutkijan määrittelemällä tavalla, kuten:
- Epästabiili angina pectoris, oireinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti ≤ 6 kuukautta ennen ensimmäistä tutkimushoitoa, vakava hallitsematon sydämen rytmihäiriö
- Vakavasti heikentynyt keuhkojen toiminta
- Mikä tahansa aktiivinen (akuutti tai krooninen) tai hallitsematon infektio/häiriö.
- Ei-pahanlaatuiset sairaudet, jotka ovat hallitsemattomia tai joiden hallinta voi vaarantua tutkimusterapialla
- Maksasairaus, kuten kirroosi, krooninen aktiivinen hepatiitti tai krooninen jatkuva hepatiitti
Kliiniset laboratorioarvot, jotka osoittavat jotakin seuraavista:
- anemia
- trombosytopenia
- leukopenia
- transaminaasiarvojen nousu yli 2x ULN
- bilirubiinin nousu > 1,5 X ULN
- alkalisen fosfataasin nousu > 1,5 X ULN
- kohonnut kreatiniini, virtsan proteiini tai virtsan kipsit kliinisesti normaalin alueen ulkopuolella.
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto (oireet mukaan lukien hengenahdistus, väsymys, angina pectoris, heikkous, huonovointisuus, melena, hematokeesia, hematemesis, anemia tai vatsakipu vaativat kliinistä arviointia maha-suolikanavan verenvuodon sulkemiseksi pois).
- Potilas, joka käyttää parhaillaan mitä tahansa antikoagulanttilääkkeitä.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä sulindakille tai erlotinibille tai niiden apuaineille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Erlotinib ja Sulindac
Erlotinibi 75 mg päivässä yhdessä sulindakin kanssa 150 mg kahdesti vuorokaudessa 6 kuukauden ajan.
|
Tarceva-oraalitabletit ovat tavanomaisia, välittömästi vapautuvia tabletteja, jotka sisältävät erlotinibia hydrokloridisuolana.
Erlotinibia (75 mg) otetaan kerran päivässä kuuden kuukauden ajan yhdessä sulindakin kanssa.
Muut nimet:
Sulindakki on ei-steroidinen, tulehdusta ehkäisevä indeenijohdannainen, joka on suunniteltu niveltulehduksien hoitoon.
Tässä tutkimuksessa sulindakia (150 mg) otetaan kahdesti päivässä yhdessä erlotinibin kanssa
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Placebo A ja Placebo B
Plasebokapselit, jotka vastaavat erlotinibin aktiivista vertailuainetta (Placebo A) kerran vuorokaudessa ja lumekapselit, jotka vastaavat aktiivista sulindakia (Placebo B) kahdesti päivässä 6 kuukauden ajan
|
Erlotinibi (Tarceva) tarjoaa 25 mg:n identtisen lumelääkkeen.
Tämän toimittaa NIH:n syövänehkäisyosasto, joka saa lääkkeen ja lumelääkkeen valmistajalta OSI/Genentech.
Placebo A:n annostus on 75 mg päivässä 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
Sulindac kapseloidaan 150 mg:n annoksiin identtisen kapseloidun Placebo B:n kanssa. Yksi 150 mg:n Placebo B -kapseli otetaan kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä (aamiainen ja illallinen).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pohjukaissuolen polyyppitaakan muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sulindac-erlotinibi- ja plasebo-haarojen välinen vertailu polyyppitaakan muutoksesta pohjukaissuolen 10 senttimetrin segmentistä, mitattuna polyyppien halkaisijoiden summana millimetreinä (mm) pohjukaissuolen segmentistä (6- kuukauden polyyppitaakka miinus perustason polyyppitaakka).
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pohjukaissuolen polyyppitaakan muutos lähtötasosta 6 kuukauteen klassisen familiaalisen adenomatoottisen polypoosin (FAP) osallistujilla
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sulindac-erlotinibi- ja Plasebo-käsivarren Classic FAP -alaryhmien välinen vertailu polyyppitaakan muutoksesta pohjukaissuolen 10 senttimetrin segmentistä mitattuna polyyppien halkaisijoiden summana millimetreinä (mm) pohjukaissuolen segmentistä. (6 kuukauden polyyppitaakka miinus perustason polyyppitaakka).
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
Pohjukaissuolen polyyppitaakan muutos lähtötasosta 6 kuukauteen heikennetyillä FAP-osallistujilla
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sulindac-erlotinibi- ja lumelääkehaarojen vaimennettu FAP-alaryhmien vertailu polyyppitaakan muutoksesta pohjukaissuolen 10 senttimetrin segmentistä mitattuna polyyppien halkaisijoiden summana millimetreinä (mm) pohjukaissuolen segmentistä. (6 kuukauden polyyppitaakka miinus perustason polyyppitaakka).
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
Pohjukaissuolen polyyppien lukumäärän muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sulindac-erlotinibi- ja plasebo-haarojen välinen vertailu polyyppien lukumäärän muutoksesta pohjukaissuolen 10 senttimetrin segmentissä (6 kuukauden polyyppimäärä miinus polyyppien lukumäärä lähtötasolla).
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
Pohjukaissuolen polyyppien lukumäärän muutos lähtötasosta 6 kuukauteen klassisissa FAP-osallistujissa
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sulindac-erlotinibi- ja Plasebo-haarojen Classic FAP -alaryhmien välinen vertailu polyyppien lukumäärän muutoksista pohjukaissuolen 10 senttimetrin segmentissä (6 kuukauden polyyppimäärä miinus polyyppien peruslukumäärä)
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
Pohjukaissuolen polyyppien lukumäärän muutos lähtötasosta 6 kuukauteen heikennetyissä FAP-osallistujissa
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sulindac-erlotinibi- ja lumelääkehaarojen vaimennettu FAP-alaryhmien välinen vertailu polyyppien lukumäärän muutoksesta pohjukaissuolen 10 senttimetrin segmentissä (6 kuukauden polyyppimäärä miinus polyyppien perustason määrä)
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Randall Burt, MD, University of Utah at Huntsman Cancer Institute
- Päätutkija: Niloy J Samadder, MD, University of Utah at Huntsman Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sample DC, Samadder NJ, Pappas LM, Boucher KM, Samowitz WS, Berry T, Westover M, Nathan D, Kanth P, Byrne KR, Burt RW, Neklason DW. Variables affecting penetrance of gastric and duodenal phenotype in familial adenomatous polyposis patients. BMC Gastroenterol. 2018 Jul 16;18(1):115. doi: 10.1186/s12876-018-0841-8.
- Samadder NJ, Kuwada SK, Boucher KM, Byrne K, Kanth P, Samowitz W, Jones D, Tavtigian SV, Westover M, Berry T, Jasperson K, Pappas L, Smith L, Sample D, Burt RW, Neklason DW. Association of Sulindac and Erlotinib vs Placebo With Colorectal Neoplasia in Familial Adenomatous Polyposis: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):671-677. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5431.
- Samadder NJ, Neklason DW, Boucher KM, Byrne KR, Kanth P, Samowitz W, Jones D, Tavtigian SV, Done MW, Berry T, Jasperson K, Pappas L, Smith L, Sample D, Davis R, Topham MK, Lynch P, Strait E, McKinnon W, Burt RW, Kuwada SK. Effect of Sulindac and Erlotinib vs Placebo on Duodenal Neoplasia in Familial Adenomatous Polyposis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 22-29;315(12):1266-75. doi: 10.1001/jama.2016.2522.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Neoplastiset oireyhtymät, perinnölliset
- Adenomatoottiset polyypit
- Adenoma
- Suoliston polypoosi
- Nenänielun kasvaimet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Adenomatous Polyposis Coli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Erlotinibihydrokloridi
- Sulindac
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00039278
- P01CA073992 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Adenomatous Polyposis Coli
-
Corporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterLopetettuPeräsuolen syöpä | Paksusuolen polyypit | Polyposis ColiYhdysvallat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAxcan PharmaTuntematonAdenomatous Polyposis Coli, perheRanska
-
Vanderbilt University Medical CenterIlmoittautuminen kutsustaPerheellinen adenomatoottinen polypoosiYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Valmis15-lipoksigenaasi-1:n (15-LOX-1) molekyylikohdistus ihmisen kolorektaalisyövän apoptoosin induktioonPerheellinen adenomatoottinen polypoosiYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisPerheellinen adenomatoottinen polypoosiYhdysvallat
-
Yonsei UniversityValmisPerheellinen adenomatoottinen polypoosiKorean tasavalta
-
London North West Healthcare NHS TrustTuntematonPerheellinen adenomatoottinen polypoosiYhdistynyt kuningaskunta
-
Arcispedale Santa Maria Nuova-IRCCSValmisPerheellinen adenomatoottinen polypoosi | Ampullaarinen adenooma
-
Mansoura UniversityValmisHaavainen paksusuolitulehdus | Perheellinen adenomatoottinen polypoosi
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.RekrytointiPerheellinen adenomatoottinen polypoosiYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Erlotinibi
-
GlaxoSmithKlinePeruutettu
-
Eli Lilly and CompanyAktiivinen, ei rekrytointiKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoEspanja, Taiwan, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Alankomaat, Korean tasavalta, Italia, Tanska
-
Eli Lilly and CompanyValmisKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoYhdysvallat, Saksa, Espanja, Belgia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Italia, Israel, Korean tasavalta
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIncyte CorporationValmis
-
Hoffmann-La RocheValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäItävalta
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Second Affiliated Hospital...Tuntematon
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...TuntematonNSCLC | EGFR-mutaatioKiina
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanTuntematonMetastaattinen haimasyöpäTaiwan
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAstellas Pharma Global Development, Inc.ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmis