Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Eine klinische Studie zur Hemmung von COX und EGFR bei Patienten mit familiärer Polyposis (FAPEST)

10. Mai 2016 aktualisiert von: Jewel Samadder, University of Utah

Genetische Ereignisse, die zu APC-abhängigem Dickdarmkrebs in Hochrisikofamilien führen; eine klinische Studie zur Hemmung von COX und EGFR bei Patienten mit familiärer Polyposis

Der Zweck dieser Studie ist es, in einer randomisierten, placebokontrollierten Phase-II-Studie festzustellen, ob die Kombination von Sulindac und Erlotinib eine signifikante Regression von duodenalen und kolorektalen Adenomen bei Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) und attenuierter FAP (AFAP) bewirkt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies wird eine monozentrische, sechsmonatige, placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Phase-II-Studie mit dem Inhibitor des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR), Erlotinib (Tarceva) und der Cyclooxygenase (COX-2) sein. Inhibitor, Sulindac bei Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) oder attenuierter FAP. FAP ist eine autosomal-dominant vererbte Dickdarmkrebs-Prädisposition mit einem 100-prozentigen Dickdarmkrebsrisiko ohne Vorsorgemaßnahmen (Endoskopie und Operation). Eine wirksame Chemoprävention bei Zwölffingerdarmadenomen ist ein unerfüllter klinischer Bedarf bei FAP-Patienten, der die Morbidität durch eine Zwölffingerdarmentfernung und das Risiko eines Zwölffingerdarmkarzinoms verringern würde. Derzeit ist Celecoxib das einzige von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene chemopräventive Mittel, das zu einer mäßigen Reduktion von Zwölffingerdarm- und Darmpolypen führt und bei wirksamen Dosen mit kardialer Toxizität verbunden ist. Wenn gezeigt werden kann, dass die kombinatorische Hemmung der COX-2- und EGFR-Aktivität zu einer erfolgreichen Regression bei duodenalen adenomatösen Polypen bei FAP führt, könnte sie als wirksames chemopräventives Regime bei FAP-Patienten mit duodenalen Adenomen oder nach chirurgischer Resektion von duodenalen Adenomen eingesetzt werden oder viele rektale Adenome haben. FAP- und AFAP-Patienten werden endoskopisch auf das Vorhandensein von 5 oder mehr Zwölffingerdarmpolypen untersucht und dann randomisiert entweder A) Erlotinib mit 75 mg/Tag und Sulindac mit 150 mg/Tag oder B) Placebo für 6 Monate zugewiesen. Endpunkt ist die Endoskopie nach 6 Monaten.

Primäres Ziel: Bestimmung, ob die Kombination von Sulindac und Erlotinib bei Patienten mit FAP und attenuierter FAP nach 6 Monaten zu einer signifikanten Regression der Belastung durch Zwölffingerdarmpolypen führt.

Sekundäres Ziel: Messung, ob die Kombination von Sulindac und Erlotinib eine Verringerung der Gesamtzahl der Zwölffingerdarmpolypen und eine Änderung der Belastung der Zwölffingerdarmpolypen oder der Anzahl, stratifiziert nach Genotyp und anfänglicher Polypenbelastung, bewirkt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

92

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
        • Huntsman Cancer Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten ab 18 Jahren mit einer klinischen oder genetischen Diagnose von FAP oder abgeschwächter FAP.
  • Vorhandensein von Zwölffingerdarmpolypen mit einer Summe von Durchmessern ≥ 5 mm.
  • Mindestens zwei Wochen seit jeder größeren Operation
  • WHO-Leistungsstatus ≤1
  • Ausreichende Knochenmarksfunktion, erkennbar an: normaler Leukozytenzahl, Thrombozytenzahl ≥ 120 x 109/L, Hgb > 12 g/dL
  • Angemessene Leberfunktion, wie gezeigt durch: normales Serumbilirubin (≤ 1,5 Upper Limit Normal {ULN}) und Serumtransaminasen (≤ 2,0 ULN)
  • Der Patient muss die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDS) innerhalb eines Monats nach Behandlungsbeginn absetzen.
  • Patienten müssen in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb der vorangegangenen 4 Wochen.
  • Bösartige Erkrankungen innerhalb der letzten 3 Jahre außer adäquat behandeltem Karzinom des Gebärmutterhalses oder Basal- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut.
  • Patienten mit schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen oder anderen Erkrankungen, die ihre Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten, wie vom Hauptprüfarzt festgelegt, wie z.

    1. Instabile Angina pectoris, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt ≤ 6 Monate vor der ersten Studienbehandlung, schwere unkontrollierte Herzrhythmusstörungen
    2. Schwer eingeschränkte Lungenfunktion
    3. Jede aktive (akute oder chronische) oder unkontrollierte Infektion/Erkrankung.
    4. Nicht maligne medizinische Erkrankungen, die unkontrolliert sind oder deren Kontrolle durch die Behandlung mit dem Studienmedikament gefährdet sein könnte
    5. Lebererkrankungen wie Zirrhose, chronisch aktive Hepatitis oder chronisch persistierende Hepatitis
  • Screening klinischer Laborwerte, die auf Folgendes hinweisen:

    1. Anämie
    2. Thrombozytopenie
    3. Leukopenie
    4. Erhöhungen der Transaminasen von mehr als 2X ULN
    5. Anstieg des Bilirubins > 1,5 x ULN
    6. Anstieg der alkalischen Phosphatase > 1,5 x ULN
    7. Erhöhtes Kreatinin, Protein im Urin oder Harnausscheidungen außerhalb des klinisch normalen Bereichs.
  • Gastrointestinale Blutung (Symptome wie Dyspnoe, Müdigkeit, Angina pectoris, Schwäche, Unwohlsein, Meläna, Hämatochezie, Hämatemesis, Anämie oder Bauchschmerzen erfordern eine klinische Untersuchung, um gastrointestinale Blutungen auszuschließen).
  • Patient, der derzeit gerinnungshemmende Medikamente einnimmt.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  • Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulindac oder Erlotinib oder ihre sonstigen Bestandteile

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Erlotinib und Sulindac
Erlotinib 75 mg pro Tag in Kombination mit Sulindac 150 mg zweimal täglich für 6 Monate.
Tarceva-Tabletten zum Einnehmen sind herkömmliche Tabletten mit sofortiger Freisetzung, die Erlotinib als Hydrochloridsalz enthalten. Erlotinib (75 mg) wird sechs Monate lang einmal täglich in Kombination mit Sulindac eingenommen.
Andere Namen:
  • Tarceva (NDA#021743)
Sulindac ist ein nichtsteroidales, entzündungshemmendes Indenderivat, das zur Behandlung von arthritischen Erkrankungen entwickelt wurde. Für diese Studie wird Sulindac (150 mg) zweimal täglich in Kombination mit Erlotinib eingenommen
Andere Namen:
  • Sulindac (ANDA#071891)
Placebo-Komparator: Placebo A und Placebo B
Placebo-Kapseln, die mit dem aktiven Erlotinib-Vergleichswirkstoff (Placebo A) übereinstimmen, einmal täglich und Placebo-Kapseln, die mit dem aktiven Sulindac-Vergleichswirkstoff (Placebo B) übereinstimmen, zweimal täglich für 6 Monate
Erlotinib (Tarceva) wird ein 25 mg identisches Placebo liefern. Dies wird von der Abteilung für Krebsprävention des NIH bereitgestellt, die das Medikament und das Placebo vom Hersteller OSI/Genentech erhält. Die Dosierung für Placebo A beträgt 75 mg pro Tag für 6 Monate.
Andere Namen:
  • Erlotinib-Placebo
Sulindac wird in 150-mg-Dosen zusammen mit einem identischen verkapselten Placebo B verkapselt. Eine 150-mg-Kapsel Placebo B wird zweimal täglich zu den Mahlzeiten (Frühstück und Abendessen) eingenommen.
Andere Namen:
  • Sulindac-Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Belastung durch Duodenalpolypen von der Baseline bis zu 6 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Ein Vergleich zwischen den Sulindac-Erlotinib- und Placebo-Armen der Änderung der Polypenlast aus einem 10-Zentimeter-Segment des Zwölffingerdarms, gemessen als Summe der Durchmesser der Polypen, in Millimetern (mm), aus dem Zwölffingerdarm-Segment (6- Monat Polypenlast minus Polypenlast zu Beginn).
Baseline und 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Duodenalpolypenbelastung von der Baseline bis zu 6 Monaten bei Teilnehmern an klassischer familiärer adenomatöser Polyposis (FAP).
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Ein Vergleich zwischen den Sulindac-Erlotinib- und Placebo-Arm Classic FAP-Untergruppen der Veränderung der Polypenlast von einem 10-Zentimeter-Segment des Zwölffingerdarms, gemessen als Summe der Durchmesser der Polypen, in Millimetern (mm), vom Zwölffingerdarm-Segment (6-Monats-Polypenlast minus Polypenlast zu Beginn).
Baseline und 6 Monate
Veränderung der Duodenalpolypenbelastung von der Baseline bis zu 6 Monaten bei abgeschwächten FAP-Teilnehmern
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Ein Vergleich zwischen den Sulindac-Erlotinib- und Placebo-Arm attenuierten FAP-Untergruppen der Veränderung der Polypenlast von einem 10-Zentimeter-Segment des Zwölffingerdarms, gemessen als Summe der Durchmesser der Polypen, in Millimetern (mm), vom Zwölffingerdarm-Segment (6-Monats-Polypenlast minus Polypenlast zu Beginn).
Baseline und 6 Monate
Änderung der Anzahl der Zwölffingerdarmpolypen vom Ausgangswert bis 6 Monate
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Ein Vergleich zwischen den Sulindac-Erlotinib- und Placebo-Armen der Veränderung der Anzahl der Polypen in einem 10-Zentimeter-Segment des Zwölffingerdarms (6-Monats-Polypenzahl minus Polypenzahl zu Studienbeginn).
Baseline und 6 Monate
Änderung der Anzahl der Zwölffingerdarmpolypen von der Grundlinie bis zu 6 Monaten bei klassischen FAP-Teilnehmern
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Ein Vergleich zwischen den klassischen FAP-Untergruppen des Sulindac-Erlotinib-Arms und des Placebo-Arms der Veränderung der Polypenzahl in einem 10-Zentimeter-Segment des Zwölffingerdarms (6-Monats-Polypenzahl minus Polypenzahl zu Studienbeginn)
Baseline und 6 Monate
Veränderung der Anzahl der Zwölffingerdarmpolypen vom Ausgangswert bis 6 Monate bei Teilnehmern mit abgeschwächter FAP
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
Ein Vergleich zwischen den attenuierten FAP-Untergruppen des Sulindac-Erlotinib-Arms und des Placebo-Arms der Veränderung der Polypenzahl in einem 10-Zentimeter-Segment des Zwölffingerdarms (Polypenzahl nach 6 Monaten minus Polypenzahl zu Studienbeginn)
Baseline und 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Randall Burt, MD, University of Utah at Huntsman Cancer Institute
  • Hauptermittler: Niloy J Samadder, MD, University of Utah at Huntsman Cancer Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. August 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. August 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. August 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. Juni 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Mai 2016

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Adenomatöse Polyposis Coli

Klinische Studien zur Erlotinib

Abonnieren