Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie inhibice COX a EGFR u pacientů s familiární polypózou (FAPEST)

10. května 2016 aktualizováno: Jewel Samadder, University of Utah

Genetické události vedoucí k APC-dependentní rakovině tlustého střeva u vysoce rizikových rodin; Klinická studie inhibice COX a EGFR u pacientů s familiární polypózou

Účelem této studie je v randomizované, placebem kontrolované studii fáze II určit, zda kombinace sulindacu a erlotinibu způsobuje významnou regresi duodenálních a kolorektálních adenomů u pacientů s familiární adenomatózní polypózou (FAP) a atenuovanou FAP (AFAP).

Přehled studie

Detailní popis

Půjde o jednocentrovou, fázi II, šestiměsíční, placebem kontrolovanou, dvojitě zaslepenou, randomizovanou studii inhibitoru receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR), erlotinibu (Tarceva) a cyklooxygenázy (COX-2). inhibitor, sulindac u pacientů s familiární adenomatózní polypózou (FAP) nebo atenuovanou FAP. FAP je autozomálně dominantně dědičná predispozice k rakovině tlustého střeva se 100% rizikem rakoviny tlustého střeva při absenci preventivní péče (endoskopie a operace). Účinná chemoprevence duodenálních adenomů je neuspokojenou klinickou potřebou u pacientů s FAP, která by snížila morbiditu duodenektomie a riziko adenokarcinomu duodena. V současné době je jediným chemopreventivním činidlem schváleným Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) celekoxib, který vede k mírnému snížení duodenálních a kolorektálních polypů a je spojen se srdeční toxicitou v účinných dávkách. Pokud lze prokázat, že kombinatorická inhibice aktivity COX-2 a EGFR vede k úspěšné regresi u duodenálních adenomatózních polypů u FAP, mohla by být použita jako účinný chemopreventivní režim u pacientů s FAP s adenomy dvanáctníku nebo u pacientů, kteří podstoupili chirurgickou resekci adenomů duodena nebo mají mnoho rektálních adenomů. Pacienti s FAP a AFAP budou vyšetřeni endoskopicky na přítomnost 5 nebo více duodenálních polypů, poté budou randomizováni buď k A) erlotinibu v dávce 75 mg/den a sulindacu v dávce 150 mg/den, nebo k B) placebu po dobu 6 měsíců. Konečným bodem bude endoskopie po 6 měsících.

Primární cíl: Zjistit, zda kombinace sulindacu a erlotinibu způsobuje významnou regresi zátěže duodenálních polypů po 6 měsících u pacientů s FAP a atenuovaným FAP.

Sekundární cíl: Změřit, zda kombinace sulindacu a erlotinibu způsobuje snížení celkového počtu duodenálních polypů a změnu zátěže duodenálních polypů nebo počtu stratifikovaných podle genotypu a počáteční zátěže polypy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

92

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
        • Huntsman Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku 18 let nebo starší s klinickou nebo genetickou diagnózou FAP nebo atenuovaného FAP.
  • Přítomnost duodenálních polypů se součtem průměrů ≥ 5 mm.
  • Minimálně dva týdny od jakékoli větší operace
  • Stav výkonnosti podle WHO ≤1
  • Přiměřená funkce kostní dřeně podle: normálního počtu leukocytů, počtu krevních destiček ≥ 120 x 109/l, Hgb > 12 g/dl
  • Adekvátní jaterní funkce, jak ukazuje: normální sérový bilirubin (≤ 1,5 Upper Limit Normal {ULN}) a sérové ​​transaminázy (≤ 2,0 ULN)
  • Pacient musí přestat užívat jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS) do jednoho měsíce od zahájení léčby.
  • Pacienti musí být schopni poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem během předchozích 4 týdnů.
  • Malignity během posledních 3 let s výjimkou adekvátně léčeného karcinomu děložního čípku nebo bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže.
  • Pacienti, kteří mají jakékoli závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy nebo jiné stavy, které by mohly ovlivnit jejich účast ve studii, jak určil hlavní zkoušející, jako například:

    1. Nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu ≤ 6 měsíců před první léčbou ve studii, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie
    2. Vážně narušená funkce plic
    3. Jakákoli aktivní (akutní nebo chronická) nebo nekontrolovaná infekce/poruchy.
    4. Nezhoubná onemocnění, která jsou nekontrolovaná nebo jejichž kontrola může být ohrožena léčbou studijní terapií
    5. Onemocnění jater, jako je cirhóza, chronická aktivní hepatitida nebo chronická perzistující hepatitida
  • Screening klinických laboratorních hodnot, které naznačují některý z následujících stavů:

    1. anémie
    2. trombocytopenie
    3. leukopenie
    4. zvýšení transamináz větší než 2X ULN
    5. zvýšení bilirubinu > 1,5 X ULN
    6. elevace alkalické fosfatázy > 1,5 X ULN
    7. zvýšený kreatinin, bílkoviny v moči nebo močové sádry mimo klinicky normální rozmezí.
  • Gastrointestinální krvácení (příznaky včetně dušnosti, únavy, anginy pectoris, slabosti, malátnosti, meleny, hematochezie, hematemeze, anémie nebo bolesti břicha budou vyžadovat klinické vyšetření k vyloučení gastrointestinálního krvácení).
  • Pacient, který v současné době užívá jakékoli antikoagulační léky.
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
  • Pacienti se známou přecitlivělostí na sulindak nebo erlotinib nebo na jejich pomocné látky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Erlotinib a Sulindac
Erlotinib 75 mg denně v kombinaci se sulindakem 150 mg dvakrát denně po dobu 6 měsíců.
Tarceva perorální tablety jsou běžné tablety s okamžitým uvolňováním obsahující erlotinib jako hydrochloridovou sůl. Erlotinib (75 mg) se bude užívat jednou denně po dobu šesti měsíců v kombinaci se sulindakem.
Ostatní jména:
  • Tarceva (NDA#021743)
Sulindac je nesteroidní protizánětlivý derivát indenu určený k léčbě artritických stavů. Pro tuto studii se bude sulindac (150 mg) užívat dvakrát denně v kombinaci s erlotinibem
Ostatní jména:
  • Sulindac (ANDA#071891)
Komparátor placeba: Placebo A a Placebo B
Placebo kapsle odpovídající aktivnímu komparátoru erlotinibu (Placebo A) jednou denně a placebo kapsle odpovídající aktivnímu komparátoru sulindacu (Placebo B) dvakrát denně po dobu 6 měsíců
Erlotinib (Tarceva) poskytne 25 mg identické placebo. To poskytne Divize prevence rakoviny v NIH, která obdrží lék a placebo od výrobce OSI/Genentech. Dávkování pro Placebo A bude 75 mg denně po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
  • Erlotinib, placebo
Sulindac bude zapouzdřen v dávkách 150 mg spolu s identickým zapouzdřeným placebem B. Jedna 150mg tobolka placeba B se bude užívat dvakrát denně s jídlem (snídaně a večeře).
Ostatní jména:
  • Sulindac placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna zátěže duodenálních polypů z výchozí hodnoty na 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Srovnání mezi rameny Sulindac-erlotinib a placebo změny zatížení polypy z 10centimetrového segmentu duodena, měřeno jako součet průměrů polypů v milimetrech (mm) z duodenálního segmentu (6- měsíční zátěž polypy mínus základní zátěž polypy).
Výchozí stav a 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna zátěže duodenálních polypů ze základního stavu na 6 měsíců u účastníků klasické familiární adenomatózní polypózy (FAP)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Srovnání mezi podskupinami klasického FAP ramene Sulindac-erlotinib a placeba změny zátěže polypy z 10centimetrového segmentu duodena, měřeno jako součet průměrů polypů v milimetrech (mm), z duodenálního segmentu (6měsíční zátěž polypy mínus základní zátěž polypy).
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna v zátěži duodenálních polypů z výchozí hodnoty na 6 měsíců u oslabených účastníků FAP
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Srovnání mezi podskupinami se sulindac-erlotinibem a placebem Oslabené FAP podskupiny změny zátěže polypy z 10centimetrového segmentu duodena, měřeno jako součet průměrů polypů v milimetrech (mm), od duodenálního segmentu (6měsíční zátěž polypy mínus základní zátěž polypy).
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna počtu duodenálních polypů z výchozí hodnoty na 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Srovnání mezi rameny Sulindac-erlotinib a placebo změny počtu polypů v 10-centimetrovém segmentu duodena (6měsíční počet polypů mínus výchozí počet polypů).
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna počtu duodenálních polypů ze základního stavu na 6 měsíců u účastníků klasického FAP
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Srovnání mezi podskupinami klasického FAP v rameni Sulindac-erlotinib a placebo změny počtu polypů v 10centimetrovém segmentu duodena (6měsíční počet polypů mínus výchozí počet polypů)
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna počtu duodenálních polypů ze základního stavu na 6 měsíců u atenuovaných účastníků FAP
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Srovnání mezi podskupinami zeslabených FAP v rameni Sulindac-erlotinib a placebo změny počtu polypů v 10centimetrovém segmentu duodena (6měsíční počet polypů mínus výchozí počet polypů)
Výchozí stav a 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Randall Burt, MD, University of Utah at Huntsman Cancer Institute
  • Vrchní vyšetřovatel: Niloy J Samadder, MD, University of Utah at Huntsman Cancer Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. srpna 2010

První zveřejněno (Odhad)

24. srpna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

17. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Adenomatózní polypóza Coli

Klinické studie na Erlotinib

Předplatit