乳がんのうつ病に対する対人療法

うつ病の症状と障害は、がん患者によく見られます。最大 58% に抑うつ症状があり、38% が大うつ病性障害 (MDD) の精神障害の診断および統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) の基準を満たしています。 うつ病は、がん治療の過程で悪化し、がん治療後も長く持続し、がんの再発とともに再発し、患者のがん治療への遵守、生存、症状管理、心理社会的機能、および生活の質に悪影響を及ぼします。 生き残ったがんがますます一般的になるにつれて、うつ病のがん患者にエビデンスに基づく治療を提供するための経験的根拠を確立することが緊急に必要とされています。乳癌および大うつ病性障害患者の抑うつ症状、心理社会的機能、および生活の質の改善におけるセラピー (PST)、および簡易支持精神療法 (BSP)。 この研究は、最近の研究からのいくつかの補完的な観察に基づいています。 まず、がん患者の 30 ～ 60% が臨床的に重大な抑うつ症状を経験します。 第二に、うつ病はがんの予後不良と関連しています。 第三に、病気の過程で、かなりの数のがん患者でうつ病が再発または持続します。 第四に、最近のいくつかのレビューは、何十年にもわたる研究と何百もの研究にもかかわらず、利用可能な証拠は、がん患者の大うつ病性障害の治療を経験的に導くには不十分であることを示しています. これにより、国立衛生研究所、医学研究所、およびその他の専門家が、がん患者のうつ病の治療について、適切に設計された対照試験を求めるようになりました。

対人心理療法は、うつ病の HIV 感染者を対象とした大規模試験や、他の併存疾患を有するうつ病患者を対象としたその他の無作為化試験など、いくつかの対照試験で大うつ病の治療に有効であることが示されている、短時間の手動療法です。 調査によると、対人心理療法は社会的スキルと機能を向上させます。 対人関係の心理療法は、年齢層、文化、形式、および提供方法を​​超えて、驚くべき柔軟性と有効性を示しています。 私たちは最近、多様な民族的背景、社会経済的地位、およびがんの進行段階を持つうつ病の乳がん患者に対する個々の対人心理療法の受容性と有効性に関する小規模な公開試験で、有望なパイロット データを取得しました。 問題解決療法は、認知行動療法 (CBT) の簡潔で手動化された形式であり、がん患者のうつ病の治療に適応しており、非常に有望な結果を示しています。 簡単な支持的心理療法は、臨床現場で一般的に使用される比較的構造化されていない心理療法であり、患者の感情に焦点を当てています。 注意深く、共感的に耳を傾け、患者の感情の許容を検証し、奨励することにより、強力な治療同盟を築きます。 がんやその他の医学的疾患を患っているうつ病の人に有望な結果を示しています.