乳腺癌抑郁症的人际关系治疗

抑郁症状和障碍在癌症患者中很常见：高达 58% 的患者有抑郁症状，38% 符合精神障碍诊断和统计手册第 4 版 (DSM-IV) 重度抑郁症 (MDD) 标准。 抑郁症在癌症治疗过程中恶化，在癌症治疗后持续很长时间，随着癌症的复发而复发，并对患者对癌症治疗的依从性、生存、症状管理、社会心理功能和生活质量产生负面影响。 随着幸存的癌症变得越来越普遍，迫切需要建立一个经验基础，为抑郁症癌症患者提供循证治疗。我们提出了一项随机临床试验，以比较人际心理治疗 (IPT)、问题解决疗法 (PST) 和简短支持性心理疗法 (BSP)，用于改善乳腺癌和重度抑郁症患者的抑郁症状、社会心理功能和生活质量。 该研究基于最近研究的几项互补观察。 首先，30-60% 的癌症患者会出现临床上显着的抑郁症状。 其次，抑郁症与较差的癌症结果有关。 第三，在病程中，大量癌症患者的抑郁症会复发或持续存在。 第四，最近的几篇评论表明，尽管进行了数十年的研究和数百项研究，但现有证据不足以凭经验指导癌症患者重度抑郁症的治疗。 这导致美国国立卫生研究院、医学研究所和其他专家呼吁对癌症患者的抑郁症进行精心设计的对照试验。

人际心理治疗是一种简短的手动疗法，在几项对照试验中显示出治疗重度抑郁症的疗效，包括一项针对抑郁症 HIV 感染者的大型试验，以及针对患有其他共病的抑郁症患者的其他随机试验。 研究表明，人际关系心理治疗可以提高社交技能和功能。 人际关系心理治疗在不同年龄段、文化、形式和交付方式方面显示出显着的灵活性和有效性。 我们最近在一项小型公开试验中获得了有前途的试点数据，该试验涉及个体人际心理治疗对不同种族背景、社会经济地位和癌症进展阶段的抑郁症乳腺癌患者的可接受性和有效性。 问题解决疗法是一种简短的、手动化的认知行为疗法 (CBT) 形式，适用于治疗癌症患者的抑郁症，并显示出非常有希望的结果。 Brief Supportive Psychotherapy 是临床实践中常用的一种相对松散的心理疗法，主要关注患者的情感。 它通过仔细、同理心地倾听和验证并鼓励对患者情绪的容忍来建立强大的治疗联盟。 它在患有癌症和其他疾病的抑郁症患者身上显示出可喜的结果。