유방암 우울증에 대한 대인관계 치료

우울 증상 및 장애는 암 환자에게 흔합니다. 최대 58%가 우울 증상을 갖고 있으며 38%는 주요 우울 장애(MDD)에 대한 진단 및 통계 매뉴얼, 4판(DSM-IV) 기준을 충족합니다. 우울증은 암 치료 과정에서 악화되고, 암 치료 후에도 오랫동안 지속되며, 암의 재발과 함께 재발하며, 환자의 암 치료 순응, 생존, 증상 관리, 심리사회적 기능 및 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 생존하는 암이 점차 보편화됨에 따라 우울암 환자에게 근거 기반 치료를 제공하기 위한 실증적 근거 확립이 시급합니다. 우리는 대인관계 심리치료(IPT), 문제 해결 치료(PST) 및 단기 지지 정신 요법(BSP)은 유방암 및 주요 우울 장애 환자의 우울 증상, 심리사회적 기능 및 삶의 질을 개선합니다. 이 연구는 최근 연구의 몇 가지 보완적인 관찰을 기반으로 합니다. 첫째, 암환자의 30~60%가 임상적으로 유의미한 우울 증상을 경험한다. 둘째, 우울증은 더 나쁜 암 결과와 관련이 있습니다. 셋째, 질병이 진행되는 동안 상당한 수의 암 환자에게 우울증이 재발하거나 지속됩니다. 넷째, 최근의 여러 리뷰에서 수십 년의 연구와 수백 건의 연구에도 불구하고 암 환자의 주요 우울 장애 치료를 경험적으로 안내하기에는 이용 가능한 증거가 불충분하다고 지적했습니다. 이로 인해 국립 보건원, 의학 연구소 및 기타 전문가들은 암 환자의 우울증 치료에 대한 잘 설계되고 통제된 임상시험을 요구하게 되었습니다.

대인 심리 요법은 우울증에 걸린 HIV 감염자를 대상으로 한 대규모 시험과 다른 동반 질환이 있는 우울한 개인을 대상으로 한 기타 무작위 시험을 포함하여 여러 대조 시험에서 주요 우울증을 치료하는 데 효과가 있는 간단한 수동 요법입니다. 연구에 따르면 대인 심리 요법은 사회적 기술과 기능을 향상시킵니다. 대인 심리 요법은 연령대, 문화, 형식 및 전달 방식에 걸쳐 놀라운 유연성과 효능을 보여 왔습니다. 우리는 최근 다양한 민족적 배경, 사회경제적 지위, 암 진행 단계의 우울한 유방암 환자를 위한 개인 대인 심리 요법의 수용 가능성과 효능에 대한 소규모 공개 시험에서 유망한 파일럿 데이터를 얻었습니다. 문제 해결 요법은 암 환자의 우울증을 치료하기 위해 채택된 인지 행동 요법(CBT)의 간단하고 수동화된 형태이며 매우 유망한 결과를 보여주었습니다. 임상 실습에서 일반적으로 사용되는 비교적 구조화되지 않은 정신 요법인 간략한 지원 심리 요법은 환자의 정서에 초점을 맞춥니다. 환자의 감정에 대한 주의 깊고 공감적인 경청과 검증 및 격려를 통해 강력한 치료 동맹을 구축합니다. 암 및 기타 의학적 질병을 앓고 있는 우울한 사람들에게 유망한 결과를 보여주었습니다.