肥満女性の片頭痛の治療としての行動減量

片頭痛は、非常に一般的で、衰弱させ、費用のかかる障害です。 女性の 18% と男性の 6% が片頭痛の影響を受けています。吐き気、羞明、音声恐怖症、および身体活動への嫌悪を伴う重度の反復性頭痛エピソードを特徴とする神経血管障害。

肥満が片頭痛を悪化させるという証拠が増えています。 肥満は、反復性片頭痛患者の頭痛の頻度の増加と関連しており、慢性片頭痛への進行の危険因子です。 片頭痛と肥満の関係の根底にあるいくつかのもっともらしいメカニズムが提案されています。これには、一般的な炎症誘発プロセス、両方の障害に併存する心理的状態 (例えば、うつ病)、および同様の行動上の危険因子 (例えば、低身体活動および高脂肪摂取) が含まれます。 .

今日まで、標準的な行動的減量プログラムが肥満成人の片頭痛に与える影響を調べた研究はありません。 食事と身体活動の改善に焦点を当てた行動減量プログラムは、6 か月で一貫して 8 ～ 10 kg の減量をもたらし、糖尿病のリスクを軽減し、心血管疾患の危険因子を改善します。 減量はまた、片頭痛と肥満を結び付けると言われている生理学的、心理的、および行動経路のそれぞれを改善する可能性があります. したがって、行動的減量プログラムは、片頭痛を治療するための革新的なアプローチとして役立つ可能性があります。

この研究には、片頭痛の治療としての行動減量の有効性を調べる無作為対照試験が含まれます。 片頭痛の研究基準を満たす140人の肥満女性が、研究神経科医によって確認され、電子頭痛日記の完成が次のいずれかの週16回のグループセッションに割り当てられます：（1）行動減量（BWL）治療（n = 70) または (2) 片頭痛緩和のための健康的な生活 (HLMR) 教育 (n=70)。 BWL は、経験的に検証された食事と運動の処方と、自己監視、目標設定、刺激制御などの行動変容戦略の組み合わせを提供します。 HLMR は、片頭痛および薬理学的および行動療法 (ストレス管理など) に関する教育を提供します。 どちらのグループも、スマートフォンを使用して、治療前、治療後、および 16 週間の体重維持期間の終了時に、一度に 4 週間の頭痛を記録します。 治療効果の体重およびその他の潜在的な生理学的（炎症）、心理的（うつ病）、および行動（食事および身体活動）メディエーターは、治療後の片頭痛日に対する予測効果のテストのために、治療の最後に評価されます。 主な仮説は、BWL 参加者は HLMR 参加者よりも治療前から治療後の片頭痛日数の大幅な減少を報告するというものです。