Поведенческая потеря веса как метод лечения мигрени у женщин с ожирением

Мигрень является широко распространенным, изнурительным и дорогостоящим расстройством. Восемнадцать процентов женщин и 6 процентов мужчин страдают мигренью; нервно-сосудистое расстройство, характеризующееся тяжелыми рецидивирующими приступами головной боли, сопровождающимися тошнотой, светобоязнью, фонофобией и отвращением к физической активности.

Появляется все больше доказательств того, что ожирение усугубляет мигрень. Ожирение связано с более частыми головными болями при эпизодической мигрени и является фактором риска прогрессирования мигрени в хроническую форму. Было предложено несколько вероятных механизмов, лежащих в основе связи мигрени и ожирения, включая общие провоспалительные процессы, психологические состояния, сопутствующие обоим расстройствам (например, депрессия), и аналогичные поведенческие факторы риска (например, низкая физическая активность и высокое потребление жиров). .

На сегодняшний день ни одно исследование не изучало влияние стандартных поведенческих программ снижения веса на мигрень у взрослых с ожирением. Программы поведенческого снижения веса, направленные на улучшение питания и физической активности, последовательно приводят к снижению веса на 8-10 кг за 6 месяцев, что снижает риск диабета и снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Потеря веса может также улучшить каждый из физиологических, психологических и поведенческих путей, которые предположительно связывают мигрень и ожирение. Таким образом, поведенческие программы снижения веса могут служить инновационным подходом к лечению мигрени.

Это исследование включает рандомизированное контролируемое исследование для изучения эффективности поведенческой потери веса в качестве лечения мигрени. Сто сорок женщин с ожирением, которые соответствуют критериям исследования мигрени, подтвержденным неврологом-исследователем и заполненным электронным дневником головной боли, будут назначены на 16 еженедельных групповых занятий: (1) лечение поведенческой потерей веса (BWL) (n = 70) или (2) обучение здоровому образу жизни при мигрени (HLMR) (n=70). BWL обеспечит сочетание эмпирически подтвержденных рекомендаций по диете и упражнениям, а также стратегий изменения поведения, таких как самоконтроль, постановка целей и контроль стимулов. HLMR будет проводить обучение по мигрени, фармакологическим и поведенческим (например, снятию стресса) методам лечения. Обе группы будут использовать смартфоны для записи своих головных болей в течение 4 недель во время предварительного лечения, после лечения и в конце 16-недельного периода поддержания веса. Вес и другие потенциальные физиологические (воспаление), психологические (депрессия) и поведенческие (диета и физическая активность) медиаторы лечебного эффекта будут оцениваться в конце лечения для тестов предполагаемых эффектов на дни мигрени после лечения. Основная гипотеза заключается в том, что участники BWL сообщат о большем снижении количества дней с мигренью до и после лечения, чем участники HLMR.