Käyttäytymiseen perustuva painonpudotus migreenin hoitona lihavilla naisilla

Migreeni on erittäin yleinen, heikentävä ja kallis sairaus. 18 prosenttia naisista ja 6 prosenttia miehistä kärsii migreenistä; neurovaskulaarinen häiriö, jolle on tunnusomaista vakavat toistuvat päänsäryn kipujaksot, joihin liittyy pahoinvointia, valonarkuus, fonofobia ja vastenmielisyys fyysistä toimintaa kohtaan.

On yhä enemmän todisteita siitä, että liikalihavuus pahentaa migreeniä. Liikalihavuus liittyy päänsäryn yleistymiseen episodisilla migreenipotilailla, ja se on riskitekijä krooniseksi migreeniksi. Useita uskottavia mekanismeja on ehdotettu migreenin ja liikalihavuuden välisen yhteyden taustalle, mukaan lukien yleiset tulehdusta edistävät prosessit, psyykkiset tilat, jotka ovat rinnakkaisia ​​molemmille häiriöille (esim. masennus) ja samanlaiset käyttäytymiseen liittyvät riskitekijät (esim. .

Yksikään tutkimus ei ole tähän mennessä tutkinut tavanomaisten laihdutusohjelmien vaikutusta lihavien aikuisten migreeniin. Käyttäytymispainonpudotusohjelmat, jotka keskittyvät ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden parantamiseen, tuottavat johdonmukaisesti 8-10 kilon painonpudotusta 6 kuukauden kohdalla, mikä vähentää diabeteksen riskiä ja parantaa sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Painonpudotus voi myös parantaa kaikkia fysiologisia, psykologisia ja käyttäytymispolkuja, jotka oletettavasti yhdistävät migreenin ja lihavuuden. Siten käyttäytymiseen liittyvät painonpudotusohjelmat voivat toimia innovatiivisena lähestymistapana migreenipäänsäryn hoitoon.

Tämä tutkimus sisältää satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa tutkitaan käyttäytymispainonpudotuksen tehokkuutta migreenin hoitona. Sataneljäkymmentä lihavaa naista, jotka täyttävät migreenin tutkimuskriteerit tutkimusneurologin vahvistaman ja sähköisen päänsärkypäiväkirjan täyttämisen mukaan, määrätään 16 viikoittaiseen ryhmäistuntoon joko: (1) Behavioral Painonpudotus (BWL) -hoito (n= 70) tai (2) Healthy Living for Migreen Relief (HLMR) koulutus (n=70). BWL tarjoaa yhdistelmän empiirisesti validoituja ruokavalio- ja liikuntamääräyksiä ja käyttäytymisen muutosstrategioita, kuten itsevalvontaa, tavoitteiden asettamista ja ärsykkeiden hallintaa. HLMR tarjoaa koulutusta migreenistä sekä farmakologisista ja käyttäytymishoidoista (esim. stressinhallinta). Molemmat ryhmät käyttävät älypuhelimia päänsärynsä tallentamiseen 4 viikon ajan kerrallaan esihoidon, hoidon jälkeen ja 16 viikon painonhallintajakson lopussa. Paino ja muut mahdolliset hoitovaikutuksen fysiologiset (tulehdus), psyykkiset (masennus) ja käyttäytymiseen (ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus) välittäjät arvioidaan hoidon lopussa, jotta voidaan testata mahdollisia vaikutuksia migreenipäivinä hoidon jälkeisinä päivinä. Ensisijainen hypoteesi on, että BWL-osallistujat raportoivat suuremmasta migreenipäivien vähenemisestä ennen hoitoa ja sen jälkeen kuin HLMR-potilaat.