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再発または転移性皮膚扁平上皮がん患者の治療におけるエルロチニブ

2020年6月9日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

皮膚の再発または転移性扁平上皮癌の治療における、上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ阻害剤であるエルロチニブの第II相試験

この第 II 相試験では、エルロチニブが、身体の他の部位に転移した、または再発した皮膚扁平上皮がんの参加者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 化学療法で使用されるエルロチニブなどの薬剤は、細胞を殺す、細胞分裂を止める、細胞が広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 治癒的治療を受けにくい局所再発または転移性皮膚扁平上皮癌 (CSCC) 患者におけるエルロチニブによる全体的な奏功率を決定すること。

副次的な目的:

I. 奏効期間および病勢安定期間を決定すること。 Ⅱ. 無増悪生存期間と全生存期間を決定する。 III. エルロチニブの安全性と忍容性を判断すること。

探索的目的:

I. 推定糸球体濾過率 (EGFR) のベースライン発現、EGFR 活性化マーカーの発現 (リン酸化 [p] EGFR および pAKT など) および関連する細胞シグナル伝達経路、および EGFR 変異状態をエルロチニブ療法への応答と関連付けるため。

Ⅱ. 腫瘍組織および正常な皮膚におけるEGFR経路の関連するバイオマーカーに対するエルロチニブの効果を決定し、治療に対する反応と相関させること。

III. エルロチニブによる皮膚発疹の発症と治療への反応との間に相関関係があるかどうかを判断すること。

概要:

参加者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、エルロチニブを 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) で投与されます。

研究治療の完了後、参加者は3か月ごとに最大2年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された皮膚扁平上皮癌(CSCC)があり、治癒的治療を受けにくい。 生検が MD アンダーソンがんセンター (MDACC) の外で採取された場合、MDACC 病理部門は扁平上皮がん (SCC) の診断を評価および確認する必要があります。
  • 測定可能な疾患がある。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である。
  • -書面によるインフォームドコンセントドキュメント(ICD)を理解する能力と署名する意欲が必要です。 英語を話さない参加者がこの研究の対象となる場合は、MDACC の「英語を話さない参加者に同意するためのポリシー」に従って、短いフォーム (該当する場合) またはその言語の ICD を使用して記入します。
  • 白血球 >= 3,000/mm^3。
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mm^3。
  • 血小板 >= 75,000/mm^3。
  • ヘモグロビン >= 8g/dL。
  • 総ビリルビン =< 2 x 機関の正常上限 (ULN)。
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 x ULN (アルカリホスファターゼが正常な場合)、またはアルカリホスファターゼ =< 4 x ULN (トランスアミナーゼが正常な場合)。
  • クレアチニン =< 2.0 x ULN またはクレアチニンクリアランス >= 60 mL/分/1.73 m^2。
  • (a) 放射線照射野の外側に測定可能な疾患がある場合、または (b) 放射線療法が 4 週間以上前に完了し、放射線照射野内に明らかに再発および進行している疾患がある場合、以前の放射線治療は許可されます。
  • 錠剤をそのまま経口摂取できること、または水に溶かした錠剤を経口または経皮的胃瘻チューブで摂取できること。
  • 生殖能力のある患者(男性と女性の両方)(閉経が1年未満で、外科的に不妊手術を受けていない女性を含む)は、バリア法、殺精子剤を使用したコンドームまたは横隔膜、または禁欲などの効果的な避妊手段を実践する必要があります研究。 避妊は、エルロチニブ療法の中止後 4 週間継続する必要があります。 出産の可能性のある女性は、最初にプロトコル療法を受ける前の 72 時間以内に陰性の妊娠検査 (血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン [HCG]) を提供する必要があります。
  • 臓器移植患者は、活発な拒絶反応の徴候がなく、十分な骨髄機能を持っている限り、適格です。

除外基準:

  • 妊娠中、授乳中の女性、および効果的な避妊を実践していない女性と男性。 エルロチニブは、催奇形性または流産作用の可能性があるシグナル伝達阻害剤です。 エルロチニブによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあります。 母親がエルロチニブで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
  • -以前の推定糸球体濾過率(EGFR)阻害剤療法は許可されていません(エルロチニブ、ゲフィチニブ、セツキシマブ、パニツムマブ、バンデタニブを含むがこれらに限定されません)。
  • -研究登録時に他の抗がん剤または治験薬を投与されている患者。 患者は過去に1つの他の全身療法または治験薬を受けた可能性がありますが、少なくとも4週間のウォッシュアウト期間と、有害事象バージョン4(CTCAEv4)グレード2の共通用語基準への治療関連毒性の回復が必要です.
  • -エルロチニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -浸潤性悪性腫瘍(この研究で治療されたもの以外)または過去3年以内のリンパ増殖性疾患の病歴を持つ患者。 適切に治療された非黒色腫皮膚がん、乳房の上皮内乳管がん、または子宮頸部の上皮内がんの病歴を持つ患者は許可されます。
  • -以前の手術からの治癒が不完全な患者。
  • -肺線維症(放射線照射野以外)または活動性間質性肺疾患の患者。
  • 活動性の胃腸疾患、または消化管の完全性の欠如を含む、消化管の運動性または吸収を変化させる障害のある患者 (例えば、胃または小腸の重大な外科的切除、炎症性腸疾患または制御不能な慢性下痢。
  • 皮膚発疹CTCAEv4グレード2の患者。
  • 研究者の意見では、不安定であるか、患者の安全を危険にさらす可能性がある、または研究の要件への準拠を制限する可能性のある状態の患者。 これらには、研究登録時に非経口抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染症、研究要件の遵守を制限する精神疾患、または症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスII以上)が含まれますが、これらに限定されません。維持投薬を必要とする不安定狭心症または不整脈。
  • 患者は、禁止されている併用療法を中止したくない、または中止することができません。 セントジョンズワート、グレープフルーツジュース、ヒスタミン 2 型受容体 [H2] 遮断薬/プロトンポンプ阻害薬、強力な CYP3A4 阻害薬および誘導薬)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(エルロチニブ)
参加者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、エルロチニブ PO QD を受け取ります。
与えられたPO

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:最長6年
全奏効率は、評価可能な患者の総数における完全奏効または部分奏効の全奏効を達成した患者の割合として定義され、固形腫瘍の奏効評価基準 1.1A 予測確率に基づくベイジアン デザインによって評価されます。
最長6年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
応答期間
時間枠:最長6年
治療中の初期反応から疾患の進行までの時間は、Kaplan-Meier 推定法を使用して評価されました。
最長6年
安定した疾患の期間
時間枠:最長6年
病状が安定した日から、病状が安定しなくなった日または最後のフォローアップ日まで。
最長6年
無増悪生存
時間枠:最長6年
進行は、固形腫瘍基準の応答評価基準 (RECIST v1.1) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として定義されます。病変
最長6年
全生存
時間枠:最長6年
治療開始日から何らかの原因または最後のフォローアップによる死亡日までの時間。
最長6年
エルロチニブの安全性と忍容性を備えた参加者の数
時間枠:治療のベースライン開始、治療後30日まで、または死亡まで、最大6年
NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) v4.0 による有害事象の頻度。 有害事象については、標準的な報告ガイドラインに従いました。
治療のベースライン開始、治療後30日まで、または死亡まで、最大6年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Bonnie Glisson、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年3月10日

一次修了 (実際)

2019年5月1日

研究の完了 (実際)

2019年5月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月9日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2009-0888 (他の:M D Anderson Cancer Center)
  • P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2018-01834 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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