麻酔導入時の下部食道括約筋に対するオピオイドの効果

麻酔導入と気管挿管中の主な懸念事項の 1 つは、胃内容物の受動的逆流と誤嚥を避けることです。

下部食道括約筋は、食道の末端に位置する筋肉です。 胃と食道の間にバリアを作る重要な役割を果たします。 「障壁圧」という用語は、下部食道括約筋の圧力と胃内の圧力 (胃内圧) との圧力差として定義されます。

静脈内または筋肉内にオピオイドを静脈内または筋肉内に投与すると、下部食道括約筋の圧力が低下し、誤嚥のリスクが高まる可能性があることを示す研究があります。

それにもかかわらず、他の研究では、麻酔導入中にオピオイドが依然として患者に頻繁に投与されていることが示されています。 これは、誤嚥のリスクと同様に患者にとって高いリスクと見なされることが多い（痛みを伴う）挿管に対する心血管反応を防ぐために行われます。

上記の説明に照らして、研究者は、下部食道括約筋の圧力に対するオピオイド（アルフェンタニル）の影響を調査することを主な目的として、ボランティアでの研究を計画しています.

麻酔導入中に行われるもう 1 つの安全対策は、いわゆる「輪状軟骨圧」です。 これは、輪状軟骨を圧迫して食道を閉塞することにより、胃内容物の受動的逆流を防止できるという理論に基づいています。 しかし、輪状軟骨圧迫を加えると下部食道括約筋の緊張も低下する可能性があることを示す研究があります。

この研究の第 2 の目的は、下部食道括約筋の圧力に対する輪状軟骨圧迫の影響を調査することです。

測定は、高解像度の固体マノメトリーを使用して行われています。