Die Wirkung eines Opioids auf den unteren Ösophagussphinkter während der Narkoseeinleitung

Während der Anästhesieeinleitung und trachealen Intubation besteht ein Hauptanliegen darin, ein passives Aufstoßen von Mageninhalt und Aspiration zu vermeiden.

Der untere Ösophagussphinkter ist ein Muskel, der sich am distalen Ende der Speiseröhre befindet. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung einer Barriere zwischen Magen und Speiseröhre. Der Begriff "Barrieredruck" ist definiert als die Druckdifferenz zwischen dem Druck des unteren Ösophagussphinkters und dem Druck im Magen (intragastrischer Druck).

Es gibt Studien, die zeigen, dass Opioide, die iv/im, in die Vene oder in den Muskel verabreicht werden, den Druck im unteren Ösophagussphinkter verringern und dadurch das Aspirationsrisiko erhöhen können.

Dennoch zeigen andere Studien, dass Patienten während der Narkoseeinleitung immer noch häufig Opioide verabreicht werden. Dies geschieht, um die kardiovaskuläre Reaktion auf die (schmerzhafte) Intubation zu verhindern, die für den Patienten oft als ebenso hohes Risiko wie das Aspirationsrisiko angesehen werden kann.

Angesichts der obigen Beschreibung planen die Forscher eine Studie an Freiwilligen mit dem primären Ziel, die Wirkungen eines Opioids (Alfentanil) auf die Drücke im unteren Ösophagussphinkter zu untersuchen.

Eine weitere Sicherheitsmaßnahme während der Narkoseeinleitung ist der sogenannte „Krikoiddruck“. Dies basiert auf der Theorie, dass ein passives Aufstoßen von Mageninhalt verhindert werden kann, indem die Speiseröhre durch Druck auf den Ringknorpel verschlossen wird. Es gibt jedoch Studien, die darauf hindeuten, dass die Anwendung von Krikoiddruck auch den Tonus des unteren Ösophagussphinkters verringern kann.

Das sekundäre Ziel der Studie ist es, die Wirkung der Krikoiddruckanwendung auf den Druck im unteren Ösophagussphinkter zu untersuchen.

Die Messungen werden mit hochauflösender Festkörpermanometrie durchgeführt.