- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01199458
Opioidin vaikutus ruokatorven alasulkijalihakseen anestesian induktion aikana
Alfentaniilin vaikutus ruokatorven alasulkijalihakseen anestesian induktion aikana - tutkimus vapaaehtoisilla
Tässä tutkimuksessa arvioidaan opioidin (alfentaniilin) lisäämisen vaikutuksia anestesian induktion aikana suhteessa esophagogastrisen liitoskohdan estopaineeseen.
Toissijaisena tavoitteena oli selvittää, vaikuttaako crikoidipaineen vaikutus sulkupaineeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Anestesian induktion ja henkitorven intuboinnin aikana yksi tärkeimmistä huolenaiheista on välttää mahalaukun sisällön ja aspiraation passiivinen regurgitaatio.
Alempi ruokatorven sulkijalihas on lihas, joka sijaitsee ruokatorven distaalisessa päässä. Sillä on tärkeä rooli esteen luomisessa mahalaukun ja ruokatorven välille. Termi "estepaine" määritellään paine-eroksi ruokatorven alemman sulkijalihaksen paineen ja mahalaukun paineen (mahansisäisen paineen) välillä.
On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että suonensisäisesti, laskimoon tai lihakseen annetut opioidit voivat alentaa painetta ruokatorven alemmassa sulkijalihaksessa ja lisätä siten aspiraatioriskiä.
Siitä huolimatta muut tutkimukset osoittavat, että opioideja annetaan edelleen usein potilaille anestesian induktion aikana. Tämä tehdään, jotta estetään sydän- ja verisuonivaste (kivuliaan) intubaatioon, jota voidaan usein pitää potilaalle yhtä suurena riskinä kuin aspiraatioriskiä.
Yllä olevan kuvauksen valossa tutkijat suunnittelevat tutkimusta vapaaehtoisilla, joiden ensisijaisena tavoitteena on tutkia opioidin (alfentaniilin) vaikutuksia ruokatorven alemman sulkijalihaksen paineisiin.
Toinen anestesian induktion aikana käytetty turvatoimenpide on niin kutsuttu "crikoidipaine". Tämä perustuu teoriaan, jonka mukaan mahalaukun sisällön passiivinen regurgitaatio voidaan estää tukkimalla ruokatorvi painamalla crikoidrustoa. On kuitenkin olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että cricoid-paineen käyttö voi myös vähentää ruokatorven alemman sulkijalihaksen tonusta.
Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on selvittää cricoid-paineen vaikutusta ruokatorven alemman sulkijalihaksen paineeseen.
Mittaukset tehdään korkearesoluutioisella solid-state manometrialla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Örebro, Ruotsi, 21740
- Örebro University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve vapaaehtoinen 18-40v
- Tietoinen, allekirjoitettu ja päivätty suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Nielun ruokatorven toimintahäiriö
- Ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuoni-, keuhko- tai neurologinen sairaus
- Jatkuva lääkitys
- Allergia alfentaniilille, propofolille, soijalle tai maapähkinöille
- Raskaus tai imetys
- BMI > 30
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin - meneillään tai viimeisten 30 päivän aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: opioidi
Esihapetus 5 min.
Opioidin injektio (alfentaniili 20 mikrogr/kg iv) 2 minuutin kuluttua: Induktiolääkkeen (propofoli 2-2,5 mg/kg) injektio anestesian induktion jälkeen: Krikoidipaineen käyttö 15 sekunnin ajan.
|
20 mikrogrammaa/kg
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: plasebo
Esihapetus 5 min.
Suolaliuoksen injektio iv. 2 minuutin kuluttua: Induktiolääkkeen injektio (propofoli 2-2,5 mg/kg) anestesian induktion jälkeen: Krokoidipaineen käyttö 15 sekunnin ajan.
|
Suolaliuoksen määrä on yhtä suuri kuin tutkimuslääkkeen (alfentaniili) määrä (ml), jotta se pysyy sokeana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset estopaineessa (mmHg) ruokatorven alemman sulkijalihaksen alueella.
Aikaikkuna: 1 min induktioaineen (propofoli) levittämisen jälkeen
|
Ruokatorven alemman sulkijalihaksen painevaihteluita mitataan jatkuvasti koko tutkimuksen ajan.
Rekisteröinnit tallennetaan tietokoneohjelmistoon.
Ilmoittautumisiin merkitään ennalta määrätyt ajankohdat myöhempää arviointia varten.
|
1 min induktioaineen (propofoli) levittämisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset estopaineessa (mmHg) ruokatorven alemman sulkijalihaksen alueella.
Aikaikkuna: cricoid-paineen käytön aikana (jatkuu 15 sekuntia)
|
Ruokatorven alemman sulkijalihaksen painevaihteluita mitataan jatkuvasti koko tutkimuksen ajan.
Rekisteröinnit tallennetaan tietokoneohjelmistoon.
Ilmoittautumisiin merkitään ennalta määrätyt ajankohdat myöhempää arviointia varten.
|
cricoid-paineen käytön aikana (jatkuu 15 sekuntia)
|
Muutokset estopaineessa (mmHg) ruokatorven alemman sulkijalihaksen alueella.
Aikaikkuna: 1 min opioidi/plasebo-injektion jälkeen
|
Ruokatorven alemman sulkijalihaksen painevaihteluita mitataan jatkuvasti koko tutkimuksen ajan.
Rekisteröinnit tallennetaan tietokoneohjelmistoon.
Ilmoittautumisiin merkitään ennalta määrätyt ajankohdat myöhempää arviointia varten.
|
1 min opioidi/plasebo-injektion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Magnus Wattwil, MD PhD, Department of Anesthesia and Intensive Care, Örebro University Hospital, Örebro,Sweden
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT nr: 2010-020697-41
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alempi ruokatorven sulkijalihas
-
Cairo UniversityTheodor Bilharz Research InstituteValmisSähköinen kardiometria VS Esophageal DopplerEgypti
-
Riphah International UniversityRekrytointi
-
TriHealth Inc.ValmisSynnytys trauma | Sphincter Ani -inkontinenssiYhdysvallat
-
Hospices Civils de LyonValmisDetrusor Striated Sphincter Dyssynergia (DSSD)Ranska
-
University Hospital, RouenTuntematonLeikkaus | Intussusceptio | Rectocele | Sphincter Ani -inkontinenssiRanska
-
University Hospital Gregorio MarañónHospital del Río Hortega; Hospital de Leon; University of Navarrra Hospital...RekrytointiPeräsuolen syöpä | Sphincter Ani -inkontinenssiEspanja
-
Surp Pırgiç Armenian HospitalTuntematonAnaalifistula | Fistula Anossa | Sphincter Ani -inkontinenssiTurkki
-
Region VästmanlandLopetettuPeräsuolen syöpä | Muut diagnoosit, rinnakkaissairaudet ja komplikaatiot | Sphincter Ani -inkontinenssiRuotsi
-
Shanghai Henlius BiotechRekrytointiESCC tai esophageal adenosquamous carcinomaKiina
-
Johns Hopkins UniversityPeruutettuRuokatorven stentin siirtyminen endoskooppisella ompeleen kiinnityksellä verrattuna vakioasennukseenRuokatorven perforaatio | Ruokatorven fistula | Esophageal Structures | Ruokatorven vuoto | Endostitch | Ruokatorven stenttiYhdysvallat